主译：兰平
翻译：练磊、何晓生、谢明颢
单位：医院结直肠外科
原作者：HowardRoss,M.D.?ScottR.Steele,M.D.?MikaVarma,M.D.?SharonDykes,M.D.RobertCima,M.D.?W.DonaldBuie,M.D.?JaniceRafferty,M.D.美国结直肠外科医师协会规范工作组
美国结直肠外科医师协会（TheAmericanSocietyofColonandRectalSurgeons，ASCRS）致力于推动结直肠肛门有关疾病的科研、预防和治疗，确保高质量的医疗诊治工作。规范委员会由在结直肠手术方面有专长的ASCRS会员组成。该委员会的成立是为了引导国际同行在结直肠肛门疾病的高质量诊治方面进行努力，并基于目前最好的证据制定临床诊治指南。这些指南涵盖面广，但无强制性。指南旨在为临床决策提供信息，而非强行规定某一治疗方式。这些指南的对象包括所有的医疗执业人员、医疗工作者以及希望了解这些指南所涵盖的治疗信息的患者。需要指出的是，这些指南没有涵盖所有恰当的治疗，不否定同样有效的其他合理的治疗方式。任何相关手术或操作的最终决策必须由医生根据每一个患者的具体病情作出。
疾病概述
溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）的特征是起源于直肠的慢性炎症并不同程度地累及近端结肠，累及长度不一。尽管许多患者的病情经药物治疗能得到很好的控制，但仍有15%-30%的UC患者需要手术治疗。手术指征包括急性结肠炎、恶变等，大部分情况下手术治疗对并发症、死亡率以及生活质量有显著影响。1,2内科治疗失败（即难治性UC）仍然是UC中最常见的手术指征。由于无法控制症状、生活质量差、长期药物治疗的风险或副作用（尤其是长期糖皮质激素治疗）、依从性差、生长发育迟缓等种种原因，患者可能在择期或半择期的情况下选择手术。3完全切除所有可能的病变组织在理论上可以治愈UC。手术方式包括经腹结肠切除、全结直肠切除加永久性末端回肠造口或回肠储袋肛管吻合术（IPAA）重建“新”直肠以恢复肠道连续性。4,5所有这些手术均可经开腹手术或者微创手术完成。6,7虽然UC的治疗方式多种多样，本指南主要
