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小孩得胃肠炎呕吐,怎么吃呢 [复制链接]

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《孩子生病怎么办?》-“和消化有关的问题”节选

李昂吐了一个晚上,胃都吐空了,妈妈焦虑之极。

那唐元医生问诊之后,这么寻思:“实际上,小孩子的呕吐有点象感冒:我感觉每次得解释上万次,才能让家长放心;我得从天亮一直解释到天黑,才能满足我的病人,有点像一千零一夜里那个国王(囚犯得每天讲一个有趣的故事给国王听才能免于一死)。只不过在我的故事里,囚犯相同(是我),而国王(我的患者)每天都在变。要是能把国王们全聚集到一起,一起讲一次那该多好!”

然后他这么解释:“他之所以把吃的都吐了,罪魁祸首的是一种病*,这种病*使他没法吸收足够的能量。孩子超过12小时不进食的话,血糖水平下降,血液里的糖分不足,肝部会自动生成酮体替代糖,以使大脑获得能量。”

之后他解释酮体替代糖的过程如何增加呕吐的可能性。并解释怎么解决这个问题:“要加糖来实现良性循环也很简单,要不口服,要不静脉注射输入。就我个人而言,如可能,我更倾向于口服,我敢打*李昂会同意。……”

小朋友和妈妈的反应呢?:“在吃糖块之前,李昂用怀疑的眼光看了看他妈妈:为什么现在我可以吃糖,是不是后面有什么超苦的药在等着我啊?他妈妈也不太明白为什么她花一大笔前来看医生,就是为了让医生给糖吃?”

那医生进一步解释:“因为他生病没什么胃口,每次会吃得很少。所以一定要增加进食的次数,这样才能保证他24小时内吃喝足量。因为胃口不好,李昂每餐只能消化一点点,如果和平常一样一日三餐,那就没法保障身体正常运行所需的能量和水分,更别提他因呕吐、拉肚子和发烧而损耗掉、需要重新获得的能量了。诀窍就在于一天多吃几餐,每次少吃些,也就是少食多餐。”

妈妈问是不是要给孩子准备特别的饮食啊?

那医生回答:“孩子并不需要什么非常特别的饮食,最好的办法是饮食多样化,尽量接近日常生活。但家长要特别注意以下事项:蛋白质和脂肪含量高的食物,尤其是肉、鸡蛋、牛奶等会延缓消化时间,增加呕吐的风险。所以我们每餐要少放些,但是要保持食品的多样化。这样可以缩短病程。

“具体起来说,我一般提议家长准备各种粥类,里面放些蛋、肉和青菜、盐。粥羹的好处是里面含水丰富(一半是液体),大米或小米所含能量丰富,再加上少量蛋或肉,是对抗疾病,营养不良和脱水的好方子。家长准备起来也很容易,而且可以准备一天的用量,比较方便。”

那医生感叹很多时候因为饮食问题,孩子病情无好转:

“经常有这样的情况发生,药开了不少,可医院,因为没人给家长好好解释过饮食的基本道理。特别是酮体替代糖的道理,更是几乎没人解释过。”

他告诉家长孩子康复的期待时间:

“……如果一切正常,小家伙需要9到10天才能完全恢复。在极少见的情况下,要15天才能康复。”

*此文题目有改动,原文题目“李昂吐了:他得了胃肠炎”,全文及详解请参考知识出版社的《孩子生病怎么办?-洋大夫那唐元的中国诊疗笔记》。

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