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高发轮状病毒性肠炎 [复制链接]

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每年的10-11月份是小儿患轮状病*性肠炎(秋季腹泻)的高发期,以粪口传播途径为主,也可以通过呼吸道飞沫及密切接触污染物传播而感染哦!临床表现:发热(一般持续2至3天)、呕吐(病初1至2天常见)、腹泻(大便性状多为蛋花汤样稀水便且伴有酸臭味,次数增多),还可以伴随咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。检查:可以通过化验大便,查快速轮状病*抗原检测来确诊,根据宝宝的临床表现可能还需要完善血常规、血生化、血气分析及腹部超声等检查。虽然轮状病*肠炎为自限性疾病,自然病程约3-8天,少数较长,但小儿感染轮状病*导致的腹泻有“三多”的特征:即大便次数多、量多、水分多。因此,由于腹泻和呕吐丢失大量的水和电解质,很容易使患儿出现不同程度的脱水和酸中*及电解质平衡紊乱(如低血钠和低血钾等),所以家长做好预防和纠正脱水的工作非常重要。临床上有些孩子腹泻,医院就诊时还没有脱水的表现,但当天医院急诊时就已出现明显的脱水,需要静脉输液,严重脱水者甚至要紧急救治,否则会危及生命。因此,当患儿出现明显脱水,如尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现,需要及时就医,进行补液治疗。口服补液盐III可防治脱水、减轻腹泻症状、缩短腹泻病程近10多年来,腹泻病治疗取得了两项重要的成果。WHO(世界卫生组织)和UNICEF(联合国儿童基金会)在年联合发表了新修订的腹泻管理推荐指南中强调口服补液盐(ORS)的重要性,推荐使用新的低渗ORS配方;并且强调患儿在腹泻发生时及早补充锌。无论患儿有否脱水,家长均可在孩子每次排便后根据排便量补充相对应量的口服补液盐Ⅲ,一般小于6个月者50ml,6个月~2岁者ml,2~10岁者ml,10岁以上能喝多少给多少,婴幼儿应用本品时需少量多次给予。对于轻至中度脱水的患儿服用口服补液盐Ⅲ,能有效纠正这些孩子体内的水电解质和酸碱平衡紊乱。一般用量50~75ml/kg,4小时内服完,以补充累积丢失量,以后根据患者脱水程度及继续腹泻的次数(参照上述不同年龄补充剂量给予)继续补充口服补液盐Ⅲ,直至腹泻完全停止。此外还要注意补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充含元素锌10mg,共10~14天,有助于缩短腹泻病程和减轻病情,并可预防未来2至3个月內的腹泻复发。到底如何防范?年WHO指出,预防腹泻的主要措施有:○获得安全饮水;○使用经过改良的卫生设施;○用肥皂洗手;○前六个月纯母乳喂养婴儿;○良好的个人卫生习惯及食品卫生;○有关感染如何传播的健康教育;○接种轮状病*疫苗。轮状病*疫苗接种对象为5岁以下的孩子,尤其是2岁以下未曾感染过轮状病*的婴幼儿。接种成功后可显著降低轮状病*肠炎的发病率,降低重症腹泻的发生率,但不能完全预防腹泻的发生。国内目前使用的是针对A群轮状病*的口服轮状病*活疫苗,有效保护率在70%以上,需每年口服1剂。一般在服用疫苗后2周产生抗体,4周时抗体浓度达到最高峰,接种成功后,保护期一般为一年,所以,最好是在每年的8~10月接种。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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