公益慈善北京中科在行动 https://js.qq.com/a/20180531/031092.htm今天的内容来自朋友，循证的蛋仔妈妈。
秋冬季节家中孩子头疼脑热的简直不要太常见，尤其是上幼儿园的第一年，数据显示，幼儿园小班孩子平均生病次数是10次，平均下来差不多1个月多点就要来一次。（小班上半学期最集中）
去医院吧，小毛小病的怕交叉感染反而弄个严重的回来，不去吧，又怕耽误病情，心里矛盾得很。
心里时常想，如果有一份攻略，告诉我“哪些病可以在家护理以及怎么护理，出现医院”就好了，蛋仔妈妈的这份攻略就是。
大家收藏好，简直太贴心了！
以下医院儿科陈泽伟医生审核
秋冬季到了，很多宝宝都经受不住病*的考验纷纷倒下了??蛋仔也不例外，特别是今年第一年的幼儿园，简直是在病*库里打仗医院，病了就请假在家好好护理休息，没两天又生龙活虎了。
不过很多妈妈看到孩子发烧咳嗽拉肚子就很担心，如果碰到好的医生准确判断病情，合理且不过度用药，对孩子来说是幸事；要是正相反就可能是弊大于利啦！
我不是专业医生，我就是一个坚持循证医学的麻麻。我简单讲一讲，秋冬病*高发季常见幼儿疾病的护理知识。
01普通感冒
换季时节冷热交替，不管是成人还是儿童都很容易得普通感冒，症状就是发烧打喷嚏流鼻涕，伴随咳嗽，我要强调的是，这些就只是症状，除了比较难受，症状本身不会造成进一步的病情恶化。对症护理即可。
发烧
?重点在观察精神状态，38.5°以上可以使用退烧药（布洛芬对乙酰氨基酚），精神不好38.5°以下也可以使用。
?退烧药剂量不要参照说明书，要根据体重足量使用。下面是两种退烧药的剂量和体重对照表：
?不推荐物理降温。
?发烧体温高低并不提示病情严重程度。
?热性惊厥主要由遗传因素决定，高温惊厥时，及时服用退烧药，让孩子安静的待一会。
遇到热性惊厥可以参考如下护理办法：
1、解开衣领，让孩子侧卧，左右都可以，预防分泌物误吸，导致宝宝窒息；
2、确保孩子周围环境是安全的，不要造成孩子的二次损伤，孩子放到地板上，注意铺上被子，只有在周围环境不安全时才可以移动孩子；
3、不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐，让孩子自己恢复，不要按住或抱住孩子，不要把孩子的胳膊扳直，也不要按住或绑住孩子大腿；
4、不要往宝宝的口腔里塞任何东西，相反，如果口腔内有东西的话，如果可以尽量轻柔地取出，防止误吸，防止阻塞孩子的呼吸道，但要注意，不要硬拽。惊厥的宝宝可能会有头部的震颤，但牙关通常是紧闭的，一般不会咬伤自己舌头的所以不要放置压舌板、手指等到孩子嘴里，避免阻塞呼吸道、损伤牙齿；
5、不要掐人中，不要掐虎口，只能损伤到皮肤，没有止抽的作用；
6、最好能记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，如果能录像就最好。
提前使用或者交替使用退烧药能否预防热性惊厥的问题：由于热性惊厥往往发生在体温的上升期，而退烧药发生在体温的下降期，其实，提前或者交替使用退烧药，并不能减少热性惊厥的发生率，目前的研究也证实了这一点。
?一般不推荐交替用退烧药；交替使用是高烧并且有不舒服，但时间间隔未满6小时，可以考虑使用。
喝了退烧药后呕吐，是否需要补喂？
1、年大不列颠哥伦比亚妇儿中心（CW）的研究人员进行调查统计后认为，吃药吃吐了，需不需要追加剂量，取决于服药和呕吐间隔的时间、呕吐物的性状和量、患者的病情等因素。
2、因为药物的吸收主要在小肠，时间太短，胃内容物还未到达小肠形不成吸收。所以，虽然具体的追加方案还需进一步研究，但可以参考以下方法：
a、15分钟以内，可以考虑追加同等计量。但如果患者精神状态良好，追加或不追加都可以，那也可以不追加剂量；另外下面这种少量的呕吐也不需要追加。
b、15-60分钟，要看呕吐物的性状和量。如果孩子剧烈呕吐的话，还应评估患者是否有服药的条件和意愿，如果孩子已经吐得生无可恋了，那还是让他休息一会，再做打算。
c、60分钟以上呕吐的，不需要追加剂量。
?发烧只是症状，提示感染，提示抵抗力开始运作，发烧不会烧坏脑子或其他任何器官。
?夜间孩子熟睡体温上升不用叫醒吃药，醒了再喂药，休息睡眠是最好的恢复方式。
?发烧超过24小时，医院化验血或者做鼻咽拭子确定一下，但是任何离开症状的血液指标都不足以诊断病情，光靠血项并不能完全确认病*或者细菌感染，必须结合症状！
什么情况需要马上就医
1、状态方面：昏昏欲睡、持续哭闹难以安抚、抽搐、肢体麻痹、颈部僵硬、发热时身上起疹子、皮肤有紫斑、家长感觉孩子状态有异常。
2、关于温度：
a、任何年龄段，肛温、口温、额温、耳温，任何一项超过40.0℃（腋温超过39.4℃）；
b、3个月以下孩子发烧，肛温等超过38.0℃（腋温超过37.4℃）；
c、3个月以上3岁以下孩子，肛温等超过38.0℃（腋温超过37.4℃）超过3天没有好转。
3、关于心肺：
a、呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷、没有喊叫却出现声音嘶哑或发不出声音、吸气时有口哨声、咳嗽像小狗叫；
b、痰里有血丝；
b、心跳速度太慢、心跳不规则；
c、无法正常活动（走路喘、不能爬楼梯等）；
d、嘴唇、手指、脚趾发黑。
4、关于疼痛：喉咙痛、耳朵痛、持续头痛。
5、关于脱水：喂食喂水就呕吐，尿量很少，哭泣没有眼泪。
打喷嚏流鼻涕
?缓解的最有效的办法：海盐水洗鼻
好好洗鼻子可以有效缓解感冒时的鼻部急性炎症症状。
睡觉时防止鼻涕倒流，可以垫高头部。
?细菌性鼻窦炎：
感冒后出现以下任何一点，提示鼻窦炎
1、持续时间长，一次感冒之后孩子流鼻涕超过10天甚至2周没有好转趋势。
2、症状重：感冒后孩子出现流*脓鼻涕伴高热超过3天。
3、症状反复：例如在感冒流鼻涕逐渐恢复后，再次出现流鼻涕增加，伴白天咳嗽加重。
鼻窦炎的治疗
如果有鼻子的症状，建议耳鼻喉科就诊评估，明确诊断后给予治疗。
1、建议先给予生理性海盐水喷鼻子，如果孩子配合，可以用吸鼻器，喷鼻子后再吸出来，清洗分泌物，以及炎症因子，恢复纤毛运动，帮助缓解症状。喷鼻子次数不限，根据鼻塞情况，每天2-6次不等。
2、建议给予口服抗生素治疗，首选阿莫西林克拉维酸钾（每公斤体重45mg，分2次，这个剂量会超过说明书的建议量，不用担心，属于安全的剂量，建议选用14:1的，否则克拉维酸钾会超量），次选头孢克肟，每次每公斤体重3mg，每天早晚各1次；总的疗程两者均为10-14天；
?鼻塞：热毛巾捂鼻子，海盐水洗，一岁以上睡觉时可以使用安全的通气鼻贴（链接什么的，不存在的）
?秋冬季鼻部干燥，室内推荐使用加湿器（一般推荐合适的湿度50%～60%），尽可能用纯净水，但是要注意每周消*2次，避免加湿器成为细菌的培养基地。
咳嗽
首先记住：咳嗽本身只是症状，并不是坏事，久咳不会咳出肺炎！
可能有效的缓解办法
1、多喝温热液体
2、一岁以上给予2.5ml/次蜂蜜，三岁以上给予硬糖一颗
3、六岁以下儿童不建议使用止咳药化痰药复方感冒药（副作用＞正作用）
4、加湿器
5、生理盐水雾化
02支气管炎（常见呼吸道合胞病*）
?急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，因为气管通常也会受影响，所以称为急性气管支气管炎。
?急性支气管炎通常是病*感染导致的，所以一般不需要使用抗生素，但如果是容易发展为肺炎的高风险人群的话，医生也可能会开抗生素，因为肺炎是支气管炎最常见的并发症。
?在大多数情况下，急性支气管炎不需要治疗也会在几周内自己变好。在此期间只要对症治疗。
?痰的颜色由白色变为绿色或*色并不意味着合并细菌感染，只是提示和炎症相关的细胞已经移到气道。
1、请不要盲目使用抗生素
2、请不要盲目使用支气管扩张剂
3、请不要盲目使用糖皮质激素
03手足口（疱疹性咽颊炎）
?手足口病，是由肠道病*引起的传染性疾病，3岁以下儿童发病率最高。（幼儿园高发）
?发热通常是手足口病的第一个症状，发热1~2天后口腔里可能会出现散发性的疱疹或溃疡，引起口腔疼痛，导致孩子不愿吃东西。手、足和臀部也会出现斑丘疹和疱疹。
护理方法
1、疼痛发烧，布洛芬缓解
2、口腔内疱疹破裂疼痛，冰冰的液体固体（冰淇淋来一个吧）
3、避免酸性食物
4、手足口疫苗：可一定程度预防重症手足口
5、消*！隔离！勤洗手！
6、自愈性疾病
04病*性肠炎（诺如、轮状）护理方法
1、呕吐：前48小时急性呕吐期，少量多次给予液体，昂丹司琼为止吐药，适量配备
2、腹泻：做好补液工作，防止脱水为重，不需要止泻，腹泻有助于将病*排出去
3、补液盐III号，布拉氏酵母菌散，家中适量配备
4、苹果汁，新鲜椰子汁，可代替补液盐服用
5、消*！隔离！勤洗手！
6、自愈性疾病
05流感
?无并发症的流感典型症状包括：突发高热、头痛、肌痛、不适，伴有咳嗽、咽痛、流鼻涕和鼻塞等呼吸道疾病表现。
?确诊一般通过鼻/咽拭子确认，最快最直接
?怀疑得流感的住院儿童和高风险儿童，无论严重程度如何、无论是否接种了流感疫苗，应该尽快使用抗病*药物，最好是在症状出现48小时内开始使用，但48小时后开始使用也仍然有帮助。
?口服奥司他韦是抗流感病*的首选药物，≥2周龄的儿童就可以使用奥司他韦。
?每年接种流感疫苗，建议全家接种
?预防：口罩，消*，洗手，通风
感谢蛋仔妈妈的分享，肉团也是入秋一来小毛小病不断，每天放学回来听到他打喷嚏咳嗽最紧张了，就怕又感冒咳嗽。
拿着这份攻略，心里就有底啦。
长按
