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秋冬季高发幼儿疾病护理小Tips [复制链接]

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公益慈善北京中科在行动         https://js.qq.com/a/20180531/031092.htm

今天的内容来自朋友,循证的蛋仔妈妈。

秋冬季节家中孩子头疼脑热的简直不要太常见,尤其是上幼儿园的第一年,数据显示,幼儿园小班孩子平均生病次数是10次,平均下来差不多1个月多点就要来一次。(小班上半学期最集中)

去医院吧,小毛小病的怕交叉感染反而弄个严重的回来,不去吧,又怕耽误病情,心里矛盾得很。

心里时常想,如果有一份攻略,告诉我“哪些病可以在家护理以及怎么护理,出现医院”就好了,蛋仔妈妈的这份攻略就是。

大家收藏好,简直太贴心了!

以下医院儿科陈泽伟医生审核

秋冬季到了,很多宝宝都经受不住病*的考验纷纷倒下了??蛋仔也不例外,特别是今年第一年的幼儿园,简直是在病*库里打仗医院,病了就请假在家好好护理休息,没两天又生龙活虎了。

不过很多妈妈看到孩子发烧咳嗽拉肚子就很担心,如果碰到好的医生准确判断病情,合理且不过度用药,对孩子来说是幸事;要是正相反就可能是弊大于利啦!

我不是专业医生,我就是一个坚持循证医学的麻麻。我简单讲一讲,秋冬病*高发季常见幼儿疾病的护理知识。

01普通感冒

换季时节冷热交替,不管是成人还是儿童都很容易得普通感冒,症状就是发烧打喷嚏流鼻涕,伴随咳嗽,我要强调的是,这些就只是症状,除了比较难受,症状本身不会造成进一步的病情恶化。对症护理即可。

发烧

?重点在观察精神状态,38.5°以上可以使用退烧药(布洛芬对乙酰氨基酚),精神不好38.5°以下也可以使用。

?退烧药剂量不要参照说明书,要根据体重足量使用。下面是两种退烧药的剂量和体重对照表:

?不推荐物理降温。

?发烧体温高低并不提示病情严重程度。

?热性惊厥主要由遗传因素决定,高温惊厥时,及时服用退烧药,让孩子安静的待一会。

遇到热性惊厥可以参考如下护理办法:

1、解开衣领,让孩子侧卧,左右都可以,预防分泌物误吸,导致宝宝窒息;

2、确保孩子周围环境是安全的,不要造成孩子的二次损伤,孩子放到地板上,注意铺上被子,只有在周围环境不安全时才可以移动孩子;

3、不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐,让孩子自己恢复,不要按住或抱住孩子,不要把孩子的胳膊扳直,也不要按住或绑住孩子大腿;

4、不要往宝宝的口腔里塞任何东西,相反,如果口腔内有东西的话,如果可以尽量轻柔地取出,防止误吸,防止阻塞孩子的呼吸道,但要注意,不要硬拽。惊厥的宝宝可能会有头部的震颤,但牙关通常是紧闭的,一般不会咬伤自己舌头的所以不要放置压舌板、手指等到孩子嘴里,避免阻塞呼吸道、损伤牙齿;

5、不要掐人中,不要掐虎口,只能损伤到皮肤,没有止抽的作用;

6、最好能记录下孩子抽搐的时间,抽搐的类型,如果能录像就最好。

提前使用或者交替使用退烧药能否预防热性惊厥的问题:由于热性惊厥往往发生在体温的上升期,而退烧药发生在体温的下降期,其实,提前或者交替使用退烧药,并不能减少热性惊厥的发生率,目前的研究也证实了这一点。

?一般不推荐交替用退烧药;交替使用是高烧并且有不舒服,但时间间隔未满6小时,可以考虑使用。

喝了退烧药后呕吐,是否需要补喂?

1、年大不列颠哥伦比亚妇儿中心(CW)的研究人员进行调查统计后认为,吃药吃吐了,需不需要追加剂量,取决于服药和呕吐间隔的时间、呕吐物的性状和量、患者的病情等因素。

2、因为药物的吸收主要在小肠,时间太短,胃内容物还未到达小肠形不成吸收。所以,虽然具体的追加方案还需进一步研究,但可以参考以下方法:

a、15分钟以内,可以考虑追加同等计量。但如果患者精神状态良好,追加或不追加都可以,那也可以不追加剂量;另外下面这种少量的呕吐也不需要追加。

b、15-60分钟,要看呕吐物的性状和量。如果孩子剧烈呕吐的话,还应评估患者是否有服药的条件和意愿,如果孩子已经吐得生无可恋了,那还是让他休息一会,再做打算。

c、60分钟以上呕吐的,不需要追加剂量。

?发烧只是症状,提示感染,提示抵抗力开始运作,发烧不会烧坏脑子或其他任何器官。

?夜间孩子熟睡体温上升不用叫醒吃药,醒了再喂药,休息睡眠是最好的恢复方式。

?发烧超过24小时,医院化验血或者做鼻咽拭子确定一下,但是任何离开症状的血液指标都不足以诊断病情,光靠血项并不能完全确认病*或者细菌感染,必须结合症状!

什么情况需要马上就医

1、状态方面:昏昏欲睡、持续哭闹难以安抚、抽搐、肢体麻痹、颈部僵硬、发热时身上起疹子、皮肤有紫斑、家长感觉孩子状态有异常。

2、关于温度:

a、任何年龄段,肛温、口温、额温、耳温,任何一项超过40.0℃(腋温超过39.4℃);

b、3个月以下孩子发烧,肛温等超过38.0℃(腋温超过37.4℃);

c、3个月以上3岁以下孩子,肛温等超过38.0℃(腋温超过37.4℃)超过3天没有好转。

3、关于心肺:

a、呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷、没有喊叫却出现声音嘶哑或发不出声音、吸气时有口哨声、咳嗽像小狗叫;

b、痰里有血丝;

b、心跳速度太慢、心跳不规则;

c、无法正常活动(走路喘、不能爬楼梯等);

d、嘴唇、手指、脚趾发黑。

4、关于疼痛:喉咙痛、耳朵痛、持续头痛。

5、关于脱水:喂食喂水就呕吐,尿量很少,哭泣没有眼泪。

打喷嚏流鼻涕

?缓解的最有效的办法:海盐水洗鼻

好好洗鼻子可以有效缓解感冒时的鼻部急性炎症症状。

睡觉时防止鼻涕倒流,可以垫高头部。

?细菌性鼻窦炎:

感冒后出现以下任何一点,提示鼻窦炎

1、持续时间长,一次感冒之后孩子流鼻涕超过10天甚至2周没有好转趋势。

2、症状重:感冒后孩子出现流*脓鼻涕伴高热超过3天。

3、症状反复:例如在感冒流鼻涕逐渐恢复后,再次出现流鼻涕增加,伴白天咳嗽加重。

鼻窦炎的治疗

如果有鼻子的症状,建议耳鼻喉科就诊评估,明确诊断后给予治疗。

1、建议先给予生理性海盐水喷鼻子,如果孩子配合,可以用吸鼻器,喷鼻子后再吸出来,清洗分泌物,以及炎症因子,恢复纤毛运动,帮助缓解症状。喷鼻子次数不限,根据鼻塞情况,每天2-6次不等。

2、建议给予口服抗生素治疗,首选阿莫西林克拉维酸钾(每公斤体重45mg,分2次,这个剂量会超过说明书的建议量,不用担心,属于安全的剂量,建议选用14:1的,否则克拉维酸钾会超量),次选头孢克肟,每次每公斤体重3mg,每天早晚各1次;总的疗程两者均为10-14天;

?鼻塞:热毛巾捂鼻子,海盐水洗,一岁以上睡觉时可以使用安全的通气鼻贴(链接什么的,不存在的)

?秋冬季鼻部干燥,室内推荐使用加湿器(一般推荐合适的湿度50%~60%),尽可能用纯净水,但是要注意每周消*2次,避免加湿器成为细菌的培养基地。

咳嗽

首先记住:咳嗽本身只是症状,并不是坏事,久咳不会咳出肺炎!

可能有效的缓解办法

1、多喝温热液体

2、一岁以上给予2.5ml/次蜂蜜,三岁以上给予硬糖一颗

3、六岁以下儿童不建议使用止咳药化痰药复方感冒药(副作用>正作用)

4、加湿器

5、生理盐水雾化

02支气管炎(常见呼吸道合胞病*)

?急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染,因为气管通常也会受影响,所以称为急性气管支气管炎。

?急性支气管炎通常是病*感染导致的,所以一般不需要使用抗生素,但如果是容易发展为肺炎的高风险人群的话,医生也可能会开抗生素,因为肺炎是支气管炎最常见的并发症。

?在大多数情况下,急性支气管炎不需要治疗也会在几周内自己变好。在此期间只要对症治疗。

?痰的颜色由白色变为绿色或*色并不意味着合并细菌感染,只是提示和炎症相关的细胞已经移到气道。

1、请不要盲目使用抗生素

2、请不要盲目使用支气管扩张剂

3、请不要盲目使用糖皮质激素

03手足口(疱疹性咽颊炎)

?手足口病,是由肠道病*引起的传染性疾病,3岁以下儿童发病率最高。(幼儿园高发)

?发热通常是手足口病的第一个症状,发热1~2天后口腔里可能会出现散发性的疱疹或溃疡,引起口腔疼痛,导致孩子不愿吃东西。手、足和臀部也会出现斑丘疹和疱疹。

护理方法

1、疼痛发烧,布洛芬缓解

2、口腔内疱疹破裂疼痛,冰冰的液体固体(冰淇淋来一个吧)

3、避免酸性食物

4、手足口疫苗:可一定程度预防重症手足口

5、消*!隔离!勤洗手!

6、自愈性疾病

04病*性肠炎(诺如、轮状)护理方法

1、呕吐:前48小时急性呕吐期,少量多次给予液体,昂丹司琼为止吐药,适量配备

2、腹泻:做好补液工作,防止脱水为重,不需要止泻,腹泻有助于将病*排出去

3、补液盐III号,布拉氏酵母菌散,家中适量配备

4、苹果汁,新鲜椰子汁,可代替补液盐服用

5、消*!隔离!勤洗手!

6、自愈性疾病

05流感

?无并发症的流感典型症状包括:突发高热、头痛、肌痛、不适,伴有咳嗽、咽痛、流鼻涕和鼻塞等呼吸道疾病表现。

?确诊一般通过鼻/咽拭子确认,最快最直接

?怀疑得流感的住院儿童和高风险儿童,无论严重程度如何、无论是否接种了流感疫苗,应该尽快使用抗病*药物,最好是在症状出现48小时内开始使用,但48小时后开始使用也仍然有帮助。

?口服奥司他韦是抗流感病*的首选药物,≥2周龄的儿童就可以使用奥司他韦。

?每年接种流感疫苗,建议全家接种

?预防:口罩,消*,洗手,通风

感谢蛋仔妈妈的分享,肉团也是入秋一来小毛小病不断,每天放学回来听到他打喷嚏咳嗽最紧张了,就怕又感冒咳嗽。

拿着这份攻略,心里就有底啦。

长按

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