研究背景
炎性肠病(IBD)目前被认为是基因背景下多种环境因素联合作用而引起的的多因素病理，它导致了胃肠道的慢性炎症。许多临床研究已在试图阐明饮食对疾病发展和进程中的影响，这将有利于确立有效的指导方针。作者对饮食和炎性肠病的观察和研究已进行了12年，并且分析了营养成分和它们在炎性肠病（IBD）中所起作用的机制，即通过调控肠道菌群或肠道生理的方式，由此进行了综述。
炎性肠病与环境危险因子
人类在饮食上发生真正革命性的改变始于二战后工业性食物的传入。在所谓“绿色食品”的推动下，人们开始使用农业化学的方法大规模生产工业食品，例如可食用的精炼谷物，糖，奶酪，*油和咖啡。在工业革命之前，美国每人的年平均糖消耗量是6.8kg,而在年超过了55kg，年达到了69kg。
由于工业化和农业的快速进步，农产动物的喂养也发生了巨大改变。导致农产品肉的质量尤其是脂肪含量，现已完全不同于猎人吃的野生动物肉的质量。这是因为哺乳动物的脂肪都储存于皮下和腹腔脂肪组织，形成饱和脂肪酸（SFAs),而多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸（PUFAs和MUFAs）一般都在肌肉中。菜油的第一次提取是在年前，最开始它并没有被当成一种食物。而在工业化及新提取技术的引入后，种子油成为人类的消耗品。随着氢化作用的出现，氢化的植物油突然成为我们的日常饮食。总之，已确定饮食油的增加对微生物菌群和GI疾病有影响。
虽然盐的食用始于石器时代，但是人们大量食用盐还是始于工业革命。与石器时代相比，这反转了钠钾获取率。今天，西式饮食中90%的盐都来自于加工过的食物。食物的工业化生产也造成了人们对水果和蔬菜的摄取急剧下降。工业化和饮食的改变使人们在消化后的净酸量和潜在肾酸量一样都迅速增加。西式食物例如奶酪，精谷和肉都会产生净酸，而我们祖先吃的丰富的蔬菜饮食产生净基础。
许多研究得出人类从炎性肠病低流行区（如亚洲）移民到高流行区（如北欧)更易患上炎性肠病。第一代移民的孩子表现出了本地居民相似的炎性肠病发病率和患病率。经过思考后作者认为环境因素可以显著性修正克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的表达。炎性肠炎成为世界范围内的疾病，它与环境因子例如饮食，生活方式和工业城市产生的污染物密不可分。
炎性肠病的病原学仍不清楚。但目前最为广泛认可的理论是基因敏感性与暴露于环境的危险因子（如污染，压力，饮食，病原传染，抗生素治疗和吸烟）相互作用。许多研究证实了炎性肠病的发病率和患病率在低发病率地区（例如南欧，亚洲和大多数发展中国家，即西式饮食被逐渐接受的得地区)的增长。除此而外，炎性肠病的儿童患者数量也在迅速增加。
饮食是重要的环境因素，它在肠道微环境的动态平衡中起重要作用，通过调控肠道荷尔蒙释放影响肠道细菌组成和功能，肠道障碍，发挥免疫作用和肠道生理。西方世界发展出的饮食已不同于炎性肠病患病率低的传统饮食。
与传统地区（例如，地中海，印度，日本，东南亚）的饮食相比，西式饮食包含了更多的碳水化合物和饱和脂肪酸，红肉，乳制品和工业食品，而蔬菜，水果，大豆，全麦，生食和纤维在日常生活中摄入的很少。食物中大量增加添加剂，这对肠道非常不好。
结论
饮食在炎性肠病发病机制和临诊病程中起了重要作用。饮食应当成为疾病常规治疗中发挥最优效果的有效工具。
一．对炎性肠病人的肠道屏障、免疫和微生物群有潜在积极（健康的食物）影响的饮食食物和因素：
1.碳水化合物：大米、印度香米、米粉、燕麦、古粮面包和面食、新鲜土豆(不包括冰冻土豆和薯片)
2.肉：新鲜鸡肉、新鲜鱼肉和蛋。每周一次未被处理过的牛肉排（瘦肉）
3.水果和蔬菜：西红柿、*瓜、新鲜胡萝卜、菠菜（一部分）、西葫芦、苹果（如果没有严格的限制）、香蕉、少许草莓、猕猴桃、切片甜瓜、新鲜洋葱、大蒜或姜。
4.调味品：橄榄油、菜籽油、胡椒、辣椒粉、肉桂
5.新鲜香草：薄荷叶、牛至、香菜、迷迭香、鼠尾草、罗勒、百里香
6.饮料：水、花草茶、每日鲜榨橙汁或柠檬汁（不是盒装或瓶装的）、蔬菜饮料和无乳糖或发酵的乳制品（酸乳酒、酸奶和少量的牛奶）、植物牛奶（杏仁、椰子、大米或燕麦）、少量硬奶酪（绵羊或山羊的）
7.糖：真正的硬蜂蜜
二．对炎性肠病人的肠道屏障、免疫和微生物群有潜在中性（木桶味食物）影响的饮食食物和因素：
1.碳水化合物：全米、全红黑米豆类：扁豆、豌豆、豆芽
2.饮料：意式浓缩咖啡或美式咖啡、酒糖：蔗糖（允许的饮料每天最多2-3茶匙）、黑巧克力（可可最低80%）
三．对炎性肠病人的肠道屏障、免疫和微生物群有潜在负面（不健康食物）影响的饮食食物和因素：
1.精制碳水化合物：小麦、早餐麦片、任意一种土司面包、披萨、无谷蛋白工业产品
2.加工或熏肉和鱼:香肠、午餐肉、香肠、鱼糕3.乳制品:奶牛、山羊、绵羊奶、奶牛奶酪、脱脂奶、软牛奶奶酪、奶油和冰淇淋。4.豆类:豆荚、鹰嘴豆、大豆和豆浆5.调味品:盐、人造奶油酱、色拉酱、糖浆、任何罐装果酱、罐装水果、罐装冷冻蔬菜6.包装零食:土豆零食、爆米花、坚果零食。糖果、蛋糕和甜点、牛奶巧克力7.饮料:所有软饮料，所有运动能量饮料、啤酒、酒精、果汁、速溶茶和咖啡8.糖:山梨醇、甘露醇、木糖醇和麦芽糖醇、玉米糖浆
食品添加剂:蔗糖、乳化剂、麦芽糊精、卡拉胶、亚硫酸盐
本文发表于年10月18日。
赵吉福
天然药物化学家
从事新药、化妆品及健康食品研究30余年，现居美国，任天然产物大全（
赵博士拥有药学学士、中药化学分析硕士和药物化学博士学位，哥伦比亚大学博士后。历任日本东洋医学研究所和美国肿瘤研究中心研究员、制药公司化学部主任等职。赵博士完成了数百种天然活性成分的分离、鉴定及活性研究，并用于药物、功效性化妆品或健康食品的开发，建立了来源于世界各地（北美、中南美洲、非洲、印度和欧洲等）多种民间药用天然产物样品库。
目前研究及事业：
1.采集并购买了世界各地北美,中南美洲,非洲,印度和欧洲)多种民间药用天然产物,建立了天然产物样品库。
2.已有的大学实验室和制药公司正在筛选本样品库。
3.抗绵羊胃寄生虫有效化合物的筛选进展顺利,发现了5个非常有效的植物。有望解决寄生虫的抗药性问题。甜味增强而减少糖用量的有效成分筛选也出现可喜苗头。
主要成就和发明：
1.中国发明专利:抗肿瘤茯苓多糖新水溶性衍生物的合成研究。
2.山楂降压片获新药证书(课题负责人),国内仍然在生产。
3.发明水溶珍珠粉制备工艺,已经被国内外广泛应用于各类化妆品中。
4.美国发明专利四项:绿咖啡豆降体重和其它保健成分的研究，咖啡豆烘烤新工艺。
5.发现的绿咖啡豆成分已大量用于减肥和其它保健产品中。
6.天然产物防癌的分子生物学研究。
7.美国发明专利:新红茶(茶红素及茶*素含量高)的生产工艺。
8.美国发明专利:昆虫高级脂肪醇的分离和纯化工艺,现在用于作为滴耳药物的制剂原料。
9.利用抑制黑色素形成的原理,从植物中筛选,提取,分离和鉴定了一个新化合物,此化合物比市场上最强的抗皮肤色斑形成的化合物曲酸强25倍,已经用于雅诗蓝黛的抗衰老产品倩碧系列中。
10.采集,购买并鉴定了多种磨菇,昆虫,苔藓,海洋生物及高等植物。
11.设计,合成二十多个抑制皮肤黑色素形成的新化合物并进行了活性测定和专利申请。
12.筛选,分离和鉴定了多种针对抗肿瘤,镇痛,抑制脂肪形成吸收及抑制食欲等的天然化合物。
13.GC-MS分析和鉴定了口嚼香烟中的多种成分。
14.设计和建立了芦荟素的树脂柱工业规模纯化方法。
15.薯预皂甙元工业化生产(包括设备和厂房设计,皂甙硫酸水解,汽油提取,纯化和结晶等)。
：我们致力于保护作者版权。本