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TUhjnbcbe - 2021/1/21 11:01:00
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秋季是儿童腹泻的高发季,每到这个时节,很多家长就开始头疼,今天儿科医生来跟大家简单聊聊引发秋季腹泻的“罪魁祸首”——轮状病*肠胃炎。

轮状病*是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原,几乎每个3~5岁的儿童都经历过至少1次轮状病*感染。大约90%的轮状病*胃肠炎病例发生在2岁以下婴幼儿。

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表现及危害

轮状病*的传染性很强,主要通过粪-口途径传播,也可以通过人-人接触传播,手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病*传播的载体。

轮状病*胃肠炎在我国有明显的季节性发病特征,每年秋冬季节,即10月到次年2月是主要流行季节,因此也曾被称为“秋季腹泻”。

它的主要症状有:呕吐、腹泻和发热。大便为水样便,平均每天10-20次,持续3-8天,重症病例常常引起脱水甚至有死亡的风险。

轮状病*胃肠炎还会对儿童的生长发育产生不利影响,可导致儿童生长迟缓和低体重等。

02

治疗及预防

目前尚没有特效的抗病*药物,主要是对症处理,根据病情采取补液疗法、饮食疗法及补锌治疗等。

1、优先考虑通过疫苗接种预防轮状病*感染

年世界卫生组织在《轮状病*疫苗.WHO立场文件》中建议“所有国家应将轮状病*疫苗纳入免疫规划”,美国和欧洲也推荐婴儿常规接种轮状病*疫苗。

目前国内已上市的轮状病*疫苗有两种,我国兰州生物制品研究所生产的为单价口服轮状病*活疫苗,年在中国上市;另一种是美国默沙东公司生产的五价重配轮状病*减*活疫苗,最早于年在美国获批,年在中国获批并上市,两种都属于国家二类疫苗。

国内上市的轮状病*疫苗种类及其特点

我国的临床研究数据显示,接种五价减*活疫苗后针对疫苗型别的保护效力总体可以达到70%左右。接种疫苗后的不良反应主要有发热、消化道症状如呕吐、腹泻、食欲不振、皮疹,总体不良反应发生率较低,均为一过性反应,且预后良好。

基于我国轮状病*的流行特征、疾病负担以及轮状病*疫苗有效性、安全性数据,专家们建议中国婴幼儿尽早(6周龄)常规接种与主要流行病*株型别相匹配的轮状病*疫苗。2、非疫苗措施高浓度酒精(75%)或游离氯的抗菌剂(如84消*液)可以灭活轮状病*。除了口服轮状病*疫苗外,世界卫生组织还建议包括促进早期和纯母乳喂养,洗手,改善供水设施和改善环境卫生等其他预防措施。

参考资料:儿童轮状病*胃肠炎预防诊疗专家共识(年版)

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