附子理中丸作为中成药现在用得非常普遍,好像也迎合了现代人普遍存在阳气虚弱的特点。但是作为药物,我们还是强调——对症才是根本。
1.附子理中丸的药物组成具体有五味中药组成,分别是炮附子、炮干姜、人参、白术、炙甘草,其中成药时取量各90g,上药共打为细末,一般为小水丸或大蜜丸。为考虑患者便于服药,我们多建议应用9g一粒的大蜜丸,当然你也可以根据自己的情况具体选择合适的剂型。
2.明晰辨理,讲解处方用意首先,我们先看方中的主要药物附子、干姜,其中附子在《神农本草经》中便已经记载有“温中”的功效,我们在此理解这里所说的“中”,它既包含了中焦脾胃,又囊括了温肾的作用;而干姜也是大热大辛、直入脾胃,二者有机结合的应用,对重度脾胃虚寒症状就有了很好的温补作用。
方中的人参是具有补气健脾、促进运化的作用,和以上两药同用,就有了温中有补,补中含温的双重功效。
再说白术,民国医家张锡纯就强调白术最具土德之性,因为它既能健脾燥湿,又能益气。与上药共用,共同祛寒湿之邪。
最后,炙甘草作为甘温补益、缓急止痛的药物,调和诸药,共同发挥了温中祛寒、健脾补气的作用。
3.功能主治,辩证用药通过以上药物组成的讲解,我们不难发现附子理中丸的具体功效,我们一起来看一下:
(1)主治脾胃虚寒重症,具体包括:脘腹部冷痛难忍,喜温敷和用手按压,形寒肢冷、身倦乏力,大便稀溏或是完谷不化,小便清长,舌淡胖有齿痕,苔白滑。
(2)主治肾阳虚,具体包括:腰膝酸软冷痛,尤其下肢症状明显,五更泄泻(早晨5、6点左右),男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等症状。
4.现代临床应用针对脾胃虚寒的胃炎、肠炎、消化道溃疡、功能性子宫出血等病症,可以在中医医师辩证后指导应用。
5.附子理中丸外用小妙招针对具有以上病证,而难以耐受中药味不能口服者,我们推荐外用法:取附子理中丸大蜜丸一粒或小水丸9粒,和生姜一小块一同捣烂调好,敷在肚脐处(神阙穴),用防过敏医用胶布贴好,每天更换一次。一般2~3天就见效。
段医生特别提醒①中药不是包治百病,需要辨证后对症下药;
②开方用药需要面诊,结合望闻问切,方能取证用药,而不是三言两语就给方。
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