国家癌症中心发布的年全国癌症大数据显示我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期5年生存率低于30%为什么早期发现这么少？这与患者重视不够、经济状况不佳，以及胃肠镜检查普及不够有关。目前我国每年约有万例胃镜检查，而肠镜检查仅有万例。50岁以上肠镜检查比例，中国为15%，美国为60%。专家指出，部分人认为自己胃肠道没有症状不需要检查，或把不适当成小胃病或肠炎随便自服药物处理，都是不妥当的。胃肠镜筛查是发现消化道早癌的关键消化道早癌是指局限于消化道黏膜内及黏膜下层的消化道肿瘤，分食管早癌、胃早癌和结直肠早癌，发病原因受饮食习惯、家庭遗传基因、年龄等影响，早期癌可以没有任何症状。通过做胃肠镜检查，医生如果发现食管、胃肠黏膜明显发红、发白、萎缩、溃疡、糜烂、出血、隆起、肿胀、有明显边界等情况会特别注意，并取组织送病理活检以明确诊断。检查过程中发现息肉的机会很多，息肉分为炎症性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。近年临床研究报道，腺瘤性息肉是胃肠息肉中常见的，占比高达50%～67%，具有发生癌变的可能性，发现了就能及时处理。消化道早癌多数可以通过胃镜做微创手术完全切除，或者通过消化内镜早期发现进行外科手术治疗。因此，胃肠镜筛查是发现消化道早癌的关键。如何做好胃肠健康预防？
专家建议：
1、健康人群的胃肠镜检查从45岁开始；
2、有家族胃、结直肠癌病史、息肉病史的人，40岁或更早开始检查；
3、胃肠癌术后患者，腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后按医生建议定期复查；
4、有嗜好烟酒或不良饮食习惯（如长期进食辛辣刺激、腌制、高糖高脂、过烫或很粗糙食物）的人定期做胃肠镜。
此外，还要做好胃肠健康三级预防：一级预防是具有良好的生活饮食习惯，作息规律，饮食健康，这在预防消化道早癌方面占了35%作用；二级预防是做好胃肠镜筛查，这个非常重要，发挥53%的作用；三级预防是发现问题做好规范的诊疗，起到12%的作用。卫生社团讲科普86期
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作者
林平顺医院胆胰外科护士长；邓秀梅医院内镜中心护士长
编辑｜阿芒尹蓁责编｜张秀丽
来源｜广东省护理学会广东卫生在线全媒体团队出品文末说点心里话*