上海市科委科普项目（18dz）
之“长征中医微讲堂”
本文为原创
作者：岳小强
在返回的高铁列车上，两个小医生还沉浸在外出会诊的兴奋里，叽叽喳喳热烈地讨论着什么，郭教授则喝了几口茶，眯起眼睛打起盹来。
1
“列车现在广播找人，有乘坐高铁的医生同志吗？3号车厢有位旅客突然昏迷，请是医生的旅客马上到3号车厢来！”列车广播突然响了起来。
郭教授睁开眼睛，拿起手袋，对两个小医生招呼道：“走，我们去3号车厢。”
来到3号车厢，远远看到车厢结合部靠近厕所的部位挤满了人。
“大家让一让，我们是医生。”席建中亮明了身份，大家开始自觉后撤，让出一条空隙来。
三人挤到近前，发现一位中年妇女坐在地上，怀里抱着一位四十岁左右的男性，眼里噙着泪水，眼巴巴地望着四周：“好心人救救我丈夫吧，他可不能死啊。”
“你把病人放在地上。”郭教授冷静地拍了拍中年妇女，又环视一周：“大家都往后让一让，给病人腾一点空间。”
2
席建中蹲下身来，麻利地触摸患者的颈动脉，观察瞳孔和呼吸情况，说道：“患者呼吸正常、颈动脉波动存在，瞳孔正常、等大等圆，皮肤湿冷，心率较快，符合休克表现。”
“患者脉细数无力，可能是低血容量的休克。”仲小依补充道。
郭教授摸了摸患者的脉象，接过列车员递过来的急救包，对两个小医生说：“小仲你掐患者的人中穴，小席负责给病人量血压，我来按压百会。”
“血压80/60mmHg，脉搏90次/分。”
随着师徒三人有条不紊而又紧张的操作，时间一秒秒过去。
突然，患者幽幽地长吸了口气，慢慢地睁开了眼睛。
“啪啪”周围响起一片热烈的掌声。“醒过来了！醒过来了！”有人兴奋地喊道。
“给他喝点水。”郭教授向病人的家属示意，又转过身对席建中说：“你再给患者量一个血压。”
“患者血压90/65mmHg，基本正常，脉搏76次/分。”席建中明显感到很兴奋。
3
“现在可否和我讲一下到底是怎么回事？”郭教授望着病人和家属。
“我爱人是一名警察，平时工作很忙，吃饭也没有规律，但身体一直很好。三个多月前不知怎么回事就开始腹泻，一天10多次，尤其可怕的是每次大便都拉出很多鲜血。医院做了肠镜说是溃疡性结肠炎，开了治疗的药，刚开始效果不错，大便次数明显减少，便血也消失了。可一周前他外地出差，药忘了带，回来又开始腹泻、便血，而且再吃上药效果也不如以前明显了。现在每天经常一会儿就跑厕所，弄得连班都没法上了，所以我们今医院去看看。”患者的妻子叹了口气，接着说：“刚才他又说要去厕所，可我等了半天也不见他回来，便过来敲厕所的门，没有人应，便喊来列车员把门打开，发现我老公已经躺在厕所的地上了。然后大家合力把他抬出来，你们就赶到了。真是太感谢了！”
“现在能起来吗？我们坐回到座位上。”
警察努力撑起身，却摆了摆手：“我还是先在地上坐会儿，我觉得肚子还在绞痛，咕噜噜直叫，而且肛门重坠得很，我怕一站起来又要去厕所。刚才我就是因为在厕所里拉了很多血水，起身后就感到天旋地转，然后就倒在地上不省人事了。”
4
郭教授不做声，眼光漫无目的地扫视着周围。突然，仲小依觉得教授的目光停住了，顺着望去，原来附近对面座位上的一个小姑娘，正在津津有味地剥食着石榴。剔透鲜红的石榴子，让人望去就不由自主地垂涎欲滴。
郭教授走上前去，和蔼地问：“小姑娘，你这石榴是酸的，还是甜的啊？”
“又酸又甜。”小姑娘回答得很干脆，“给！您尝尝！”
“可不可以卖给我一两个啊？我给地上的这位叔叔治病用。”
“石榴还能治病？”小姑娘有些疑惑，但望着郭教授的白发，似乎又不由得不信。
“那我送给您两个好了。”大姑娘很大方。
“你们列车上有榨汁机吗？”郭教授又转向列车员。
“有！现在高铁服务很好，我们是用来为乘客准备鲜榨果汁的。”
“那就好。麻烦你把这两个石榴洗干净，然后带皮榨一杯新鲜的石榴汁送过来。”
“带皮榨汁？那会不会很苦很涩啊？”女列车员有点疑惑，害怕是郭教授说错了。
“中医说：苦能坚阴、酸能收涩，我就是要利用石榴苦涩的皮治疗这个病人的腹泻。放心去吧！”
不一会儿，麻利的女列车员就端来了一杯灰*色的液体，上面还漂着许多泡沫。
郭教授让警察的妻子给病人喝下去，看得出石榴汁的味道的确不咋地，病人一边喝一边皱着眉头，只是一小口一小口地抿。但喝着喝着，病人的速度却明显加快，最后几乎是仰着脖子把整杯石榴汁灌了下去。
郭教授看着笑了：“明白了吧，尽管这东西难喝，但药证相合，患者下意识地引药自救，到最后反而容易接受了。”
5
又过了一会儿，郭教授注意到患者原来捂着肚子的手不自主靠在地上了，边说：“现在是不是肚子没那么不舒服了？站起来试试看看。”
“是啊，肚子不痛了，现在肛门也没有那么重，便意能够忍受了！”患者站起来，一脸的惊讶：“老先生，您刚才给我喝的什么灵丹妙药啊？”
“什么灵丹妙药？就一杯带皮的石榴汁！”仲小依插话道。
“平素我们只知道这石榴子酸甜可口，其实苦涩的石榴皮还是一味治疗腹泻痢疾的良药。《本草纲目》说它‘止泻痢、下血’。你这个痢疾下血，正好对症。其实，凡是临床泄泻、痢疾不问新久，用之皆有效。你们有空回去翻翻张锡纯的《医学衷中参西录》，里面就有不少用酸石榴捣汁治疗泻痢的医案。”
“郭老，我最奇怪的是病人刚才昏迷时明明已经出现休克，可为什么您和小仲只按压了几个穴位，病人就苏醒了。尤其是连血压都升上来了，这太不可思议了。”席建中突然插话。
“小仲，你来解释一下。”
“是这样的，我刚才按压的病人鼻子下面、鼻唇沟正中的穴位叫水沟，又称‘人中穴’，是一个重要的急救穴位，具有回苏醒神的作用，临床可用于各种原因引起的昏厥，现代医学证实刺激这个穴位具有升高血压、调整呼吸等作用。郭老按压病人头顶，两耳尖连线中点的穴位称为百会穴，也具有开窍醒脑、回阳固脱的作用。”
“以前总以为中医是‘慢郎中’，今天跟着郭老真是大开眼界了！”席建中不由赞叹道。
“老先生，看您的医术如此高明，我先生的病对您来说应该不是问题，不知可否请您为他进一步诊治一下。”警察的妻子现在回过神来，不肯放过这个难逢的好时机。
“好，那我们就送佛到西天，把好事做到底。”郭教授乐了，“您们两个来分析一下，看该如何治疗？”
6
“那喝带皮的石榴汁不就行了吗？”席建中小声嘀咕。
“那个和穴位按压一样，都是救急的，最后要想治愈疾病，还是要辨证求因，审因论治。”郭教授点拨道。
“病人尽管下利清稀，貌似有寒。但排泄物臭秽不堪，夹有鲜血，且患者自觉肛门灼热、重坠，这些都是热象，所以其诊断应该属于热*血痢。《伤寒论》第条说：‘热利下重者，白头翁汤主之。’因此，他应该可以用白头翁汤加减治疗。”仲小依分析问题总喜欢引用《伤寒论》原文，脑子里的小马达转得飞快。
“那我们就开方子。”郭教授坐定，落笔疾书，写下一个字体飞扬的处方交给警察的妻子。
这时，列车广播到达苏州站了。警察妻子接过处方，千恩万谢地说：“本来我们想到上海看病，可没想到在路上就遇到上海的专家了。您不仅救了我丈夫的命，还给出了治病的处方。我想我们上海也不必去了，就在这里下车，然后回家安心吃您开的药。”
大家寒暄一番，就此别过。
郭教授刚要带着两个小医生回自己的车厢，这时却被一个大学生模样的姑娘给拦住了。这到底是怎么回事？后面又会发生什么？且听下回分解。
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○第一回
○第二回“长沙方服用有讲究，论风寒中西迥不同”
○第三回“桂枝汤变化治喘嗽，辨病机论治可一统”
○第四回“新产妇汗漏用附子，治伤寒首当重阳气”
○第五回“小青龙平喘有奇功，性温燥中病速调整”
○第六回“产后痛妙用新加汤，调营卫桂枝第一方”
○第七回“辨头痛阳明用葛根，除巅疾温肝宜吴萸”
○第八回“皮肤病论治从太阳，疗风疹细说麻桂方”
○第九回“除寒湿麻*加苍术，论表证病变涉六经”
○第十回“栀子豉加味疗风温，谈外感寒温本一统”
○第十一回“及内传病位涉五脏，观脉证辨治审阴阳”
○第十二回“治热利在腑用芩连，虚寒利在脏宜理中”
○第十三回“治肺炎经方显身手，清肺热石膏有奇功”
○第十四回“温心阳桂枝甘草宜，恋浮阳畜鱼置介施”
○第十五回“病眩晕原是水饮作，温药和主以苓桂剂”
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