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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:13:00
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精方治百病

玖德国医馆汇集众多中医名家,拥有多位厚德博学的中医专家坐堂垂诊,秉承中医药传统文化精粹,辨证施治,治病治本,绿色健康的优势,以传统医学为基础,对望、闻、问、切与辩证实施妙方良药进行开拓与创新,是对中医药事业的继承与发展。

广大患者朋友们:

为了更好的服务大家,方便每一位患者合理安排看诊时间,现将我馆下周专家的出诊时间公布如下:

玖德国医馆

周一(2月1日)至周日(2月7日)

专家出诊表

日期

上午

下午

星期一

2月1日

张景华徐树海张斗斗王静

张斗斗

王静

星期二

2月2日

鲁为全谌东李巍徐树海

张斗斗王静

张斗斗

王静

星期三

2月3日

王家平谌东

徐树海

张斗斗王静

张斗斗

王静

星期四

2月4日

宋占营鲁为全

周建*徐树海

罗显刚

张斗斗王静

张斗斗

王静

星期五

2月5日

马德孚谌东

尹开设焦双福

张景华李巍

徐树海

张斗斗王静

张斗斗

王静

星期六

2月6日

周建**嘉庆

罗显刚

张斗斗王静

张斗斗

星期日

2月7日

马德孚吴燕*

王静

王静

温馨提示

目前,我馆采取预约挂号制,请携带七天内有效核酸检测报告(电子版纸质版均可)前来就诊。

注意:根据专家坐诊时间,要求提前一天通过电话进行预约挂号,望广大患者理解。

预约电话?:

-

预约时间:

上午10:00---13:00

下午15:30---18:00

专家介绍

马德孚

中医主任医师

*名老中医

*医科大学中医学院教授

原*医科大学中医学院《伤寒论》、《金匮要略》教研室主任,中国中医药学会张仲景学术研究委员会委员,乌鲁木齐中医药学会副会长,全国高等院校《金匮要略》新世纪全国教材编委,曾在国内外期刊杂志及国际国内医学会议担任主讲并发表学术论文二十余篇。早年师承当代伤寒学泰斗李培生和伤寒学大家杨百茀,从事中医教学和临床50余年,在《伤寒论》、《金匮要略》理论研究、教学和临床实践方面有很深的造诣。中医内科、妇科疑难杂症,如冠心病、失眠、肝炎、泌尿系统结石、月经不调、不孕、习惯性流产、乳腺增生、结节等疾患。赵玉麟中医主任医师中医世家中医世家,祖传第三代传人。10岁学医,18岁出师,年医院从事中医临床工作担任院长,年调*科学院天山北麓中草药考察组,从事中药考察工作3年。年至年先后在玛纳斯、乌鲁木齐从事中医临床工作,年起自主经营中医诊所。一生从事中医临床工作,在疾病诊疗中注重中医内科辩证论治,在探究肝病、癌症的治疗上颇有建树。中医内科、妇科疾病等疾病的治疗,在妇科疾病、乳腺疾病、产后风等方面治疗效果良好,对肝病研究十几年颇有心得,治疗肝炎、肝硬化等各类疾病,在瘟病治疗方面有建树,癌症等各类疑难杂症治疗方面有独到的方法。

宋占营

中医主任医师

远近闻名、享有盛誉的中医专家,被乌鲁木齐铁路局周边群众亲切称为“宋神医”,年被评为“五附院名医”。从事中医专业40年,熟练运用中医理、法、方、药进行辩证论治,疗效显著。中医内、妇、儿科及疑难杂症(慢性胃炎、不孕不育、月经不调、子宫肌瘤、小儿腹泻、小儿呼吸道疾病、小儿厌食、肿瘤放化疗后)的中医诊断和治疗。

尹改珍

中医主任医师

*著名中医针灸专家

*医科大学中医学院教授硕士研究生导师

从事中医教学临床科研工作40年。主持各项国家级省级中医类科研项目共10余项,发表学术论文50余篇。内科:中风、偏瘫、面瘫、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症、糖尿病、痛风、哮喘、慢性鼻炎;妇科及男科:月经病、盆腔炎、附件炎、带下病、产后修复等;遗精、阳痿、早泄、性功能障碍;各种神经痛:头痛,坐骨神经痛,三叉神经痛,颈、肩、腰、腿痛等。尤为擅长的是火针治疗顽固性皮肤病。

梁文生

中医副主任医师

著名草根医家,师承祖训,自幼临症,兼涉诸科,乡里闻名,又考入科班,践行并举,行医近五十春秋,独辟溪径,以济百姓。风湿类病症及内、儿、妇、外、皮肤诸科疑难杂症。

王家平

中医副主任医师

从事中医临床及中医基础理论的研究。近五年在国内核心期刊发表论文10余篇,主编医学专著一本。主持省部级科研项目1项,参与省部级科研项目5项,*医科大学科研创新基金项目2项。少年起便立志学医,牢记医圣“勤求古训、博采众方”之训,博览群书,广求名师,先后拜师多位名医学习方脉,深得其传。临症十余年,具有丰富的临床经验,年门诊量近两万人次,擅长用古今名方治疗各类疑难杂病。喜用经方,处方用药少而选药精当,注重舌苔、脉象,突出辨证论治。中医内、妇、外、儿等各科疑难杂症,如外感及内伤发热、头痛、咳喘、糖尿病、胃炎、肠炎、胃肠息肉、肝胆病、肾病、痛风、高血压、冠心病、中风后遗症、抑郁症、顽固性便秘、腰痛、风湿痹病以及肿瘤的中医干预治疗、放化疗后辅助治疗,月经失调、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、不孕不育、更年期综合症,痤疮、湿疹、荨麻疹、*褐斑,过敏性鼻炎、咽炎、口腔溃疡,小儿发热、咳嗽、消化不良、新生儿*疸等。尤精于儿科发热、咳嗽、脾胃肝胆病、失眠、鼻炎、月经病、不孕不育、肿瘤保守治疗等。

许树海

中医主任医师

骨科专家,中华平乐正骨学会常务理事;北京世界针灸联合会水针刀协会副会长;乌鲁木齐市医院主要创始人;全国传统疗法中医骨伤功勋奖获得者。

各类骨折、骨病,关节脱位、软组织损伤,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,风湿、类风湿性关节炎等引起的颈肩腰腿疼痛及中医科疑难杂症。采用小针刀及水针刀技术治疗顽固性关节痛,及釆用手法复位正骨技术及小夹板固定术、中药内服、外敷等方法治疗骨折。

鲁为全

中医副主任医师

早年拜师学徒,随后入高等学府深造,行医50余载,先后在*、医院从事临床工作,年,获得连续50年老中医殊荣!熟谙经典,善用经方,组方严谨,独具匠心,多年来积极培养下一代,桃李成群,撰写论文数十篇,曾获地区科技进步奖两项,著作一本。

心脑血管疾病,冠心病心绞痛、心律失常、慢心衰,高血压,脑梗塞,老年痴呆,半身不遂,下肢静动脉血栓,肝胆疾病,肝硬化、胆囊结石、息肉,脾胃病,糜烂性胃炎,食管胆汁反流,慢性肾病,泌尿系结石,咳喘病,过敏性紫癜,寻麻疹,牛皮癣,肥胖、痛风,痤疮,慢性腰腿痛,肿瘤以及各种疑难杂症,均取得得较好的临床效果。

膏方治疗经验颇丰,坚持“一人一方一炉膏”,独树一帜,广受青睐!

吴燕*

中医副主任医师

青年中医专家,中医世家。曾是武警部队*医。研制的传统秘制“吾怡生品牌颈肩腰腿痛贴”创始人。治疗颈肩腰腿痛、风湿骨痛,堪称神奇。曾获得多项武警部队医学科技进步奖。有多篇论文发表在全国医学核心杂志。

中医治疗各科疑难杂症。内病外治,内外兼治,针药结合、辨证论治,思路奇绝,组方独到,直达病灶,疗效迅捷!尤其擅长内科杂症、各种痛症、皮肤病、妇科病等,取得了很好的疗效,赢得了疆内外患者的广泛赞誉!

尹开设

中医主治医师

自幼随父临证,毕业于山东中西医学院,临床30年,擅用纯中药创新诊疗疑难杂症,善用经方,秘方和药物硏发。

循证治疗高血压、糖尿病、糖尿病并发症、冠心病、各种恶性肿瘤(癌症)动脉硬化、高脂血症、失眠、中风面瘫、心脑血管病、头痛、眩晕、肝硬化、肝肪肝、胆囊炎、肥胖症、肺炎、慢阻肺、间质肺、哮喘、月经不调、不孕不育、妇科杂症、颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿、类风湿、皮肤病、水肿、小儿惊风、儿科病症、疑难杂症,疗效确切。

谌东

中医主治医师

年长春中医学院中医医疗专业,从事中医工作30余年以来,在省级期刊发表文章近10余篇。曾先后工作医院、医院,积累了较为丰富的临床诊疗经验,在诸多病症的中医诊疗方面有着十分确定的疗效。

顽固性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性胃炎、胃痛、胃酸、胃胀、消化不良、长期便秘、腹泻便溏、失眠、头痛、头晕、腰腿疼痛、皮肤过敏等病症及疑难杂症效果显著。

周建*

中医主治医师

毕业于*医学院,中西医在职研究生学历,医院,从医二十五年,曾援外医疗三年,擅长健康管理和保健品,药品研究,曾获全国创新创业大赛,乌鲁木齐二等奖,获科技局,科技厅项目资金一百余万元,有产品批号九个。糖尿病、高血压、冠心病、顽固性失眠、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腺性膀胱炎、前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺癌、阳痿、更年期综合征、痛经、子宫腺肌症、不孕不育症、尿失禁、小儿多动症、痤疮、尖锐湿疣、红斑狼疮、生殖器疱疹、慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、过敏性鼻炎、眩晕、神经衰弱等杂症。

李巍

中医主治医师

毕业于河北中医学院,从事中医临床工作近20年,深得患者及同事的信赖,视患者如家人尽心尽力,尽己所能提高临床疗效。治疗过的患者中有中国驻外大使馆工作人员、省部级及市级领导等,患者遍及疆内外。慢性颈肩腰腿疼痛、妇科常见病、儿科常见病、内科常见病及亚健康的调理。治疗中严格按照中医望、闻、问、切来诊病,用中医本源升降沉浮原理来处方用药。

张景华

中医主治医师

从医50余年,酷好中华传统医药文化,拥有50多年的中医临床经验,具有扎实的经典医著教研及多科临床功底,精通内、外、妇、儿多科的诊疗,针灸、正骨、杂治等技术全面。

心脑血管、多种肿瘤、神经病、精神病、不孕不育、小儿发育异常、眼底病、骨科后遗症等疾病的治疗。

罗显刚

中医主治医师

出身于中医世家,毕业于*医科大学,从医近三十年,曾师从于*中名医精神科专家李铭教授、胃肠科专家管清华教授。

头痛、眩晕、失眠、焦虑、抑郁;甲亢、乳腺增生、月经不调、不孕;胃炎、肠炎、便秘、胃肠息肉;下肢静脉曲张、脉管炎,肢体麻木、疼痛;肾炎、肾病综合症、尿频、遗尿;感冒、咳嗽、气管炎、哮喘等。

焦双福

中医主治医师

毕业于*医科大学,祖传中医,承圣人千年之训教,延华夏一脉之绝,传本草三千之甘味,报万民相托之恩泽。对中医内、外、妇、儿各科疑难杂症均有专长。

高血压,冠心病,脑梗塞,高血脂,头痛,头晕,慢支,失眠,焦虑,抑郁症,更年期综合征,慢性胃炎,消化不良,胃肠化,水肿,肾病,颈椎病,腰椎病,骨质增生,妇科病,月经不调,不孕不育,囊肿,肌瘤,乳腺疾病,甲状腺疾病,荨麻疹,湿疹,痤疮。儿童厌食症、多动症、发育不良、尿床等。

张斗斗

中医执业医师

毕业于*医科大学中医学院,并跟随多位名老中医学习,从事中医临床工作十余年,积累了丰富的临床经验。矢志岐*,熟谙经典,博采众长。

妇科:月经不调、乳腺疾病、不孕、产后调养、养生保健与亚健康的调理及防治等;脾胃消化系统疾病:慢性胃炎,萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胆囊炎;睡眠障碍:入睡困难、早醒、多梦、梦魇;风湿痹痛:老寒腿、五十肩、腰腿及关节疼痛;儿科:湿疹、呼吸道感染、过敏、多动、厌食、腹痛;男科:阳痿早泄、前列腺炎、增生、不育。

王静

中医执业医师

毕业于安徽中医药高等专科学校,师从*著名世纪名老中医韩士元的关门弟子邹长青老师。

皮肤瘙痒症、痤疮等皮肤病;小儿反复感冒,咳嗽、消化不良、脾虚腹泻及多种病症的中医治疗;女性月经失调,痛经,更年期乳腺增生、产后风等病症;中老年慢病的体质治疗(肺心病、慢支、冠心病)。

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玖仁正德厚生精术

*玖德国医馆汇集*中医名家坐堂垂诊,秉承中医治病治本,绿色健康的优势,以中医理论为基础,结合望闻问切,辨证施治。运用特色舌诊脉诊,结合中药、方剂加减变化,开展中医内科,针灸火罐,刮痧放血,推拿整脊,中医养生等服务。

医馆

TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:13:00
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溃疡性结肠炎病情迁延,病人多脾胃虚弱,对饮食比较敏感,饮食不当会使病情加重以致反复发作,而适宜的饮食则能够使气血生化有源,正气充盛,能抵御外邪,减少疾病的发生和复发。

首先饮食宜有节,唐代孙思邈曾言:“不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不欲过多。”饮食要饥饱适中,有规律性,定时,定量,这样有利于脾胃运化,有利于营养物质的消化、吸收。

其次饮食宜有洁,《*帝内经·灵枢》五味论第六十三,*帝问于少俞曰:“五味入于口也,各有所走,各有所症……病从口入。”一般病原微生物乃至食物抗原可能是本病的非特异性促发因素。它改变了正常结肠黏膜的通透性,使一般不宜通过正常肠黏膜对正常人无害的肠道共生菌群及食物等抗原可以进入肠黏膜而发病。不洁食物可刺激消化道黏膜引起胃肠道急性炎症,引起溃疡性结肠炎,可加重该病。

最后是合理搭配饮食,全面补充营养,《素问·脏气法时论》指出:“*药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”饮食宜清淡,易消化,古语言:“清淡易养胃,少食以宽胸,若要衍(养)生,肠胃要清”。

饮食寒温适中,李东垣说:“饮食热无灼灼,寒无凄凄,寒温适中。”应适温而食,不可偏寒偏热。

在日常饮食中应避免因恣食油腻、辛辣、高粱厚味而损伤脾胃,发生脾失健运,清浊不分,水谷不化,谷反为滞,下趋大肠,郁而化热,气滞血壅,肠络腐伤的情况,以改善胃痛、呕吐、腹胀、嗳气、大便脓血等症状。

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:13:00
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概述:春季,肠炎发率越来越高,给健康养殖带来了很大危害。

一、临床症状

发病后排*白色稀粪,有时为*褐色的糊状臭粪,且粪便当中混有明显的血液或者是肠结膜组织,食欲明显减退,严重的呈现脱水状态。

二、剖检病变

1、刚刚病死的鸡,将腹腔打开后,可以闻到特别严重的尸腐臭味,一般情况下病变集中在了肠道,特别是中段或者是后段最为明显。

三、病因分析

1、肠球虫的感染

小肠球虫的感染是本病的首要缘由之一。

小肠球虫首要寄生于肠粘膜上皮细胞中,当其很多成长繁衍时,必定致使肠粘膜增厚、水肿、严峻掉落及出血等病变,则几乎使饲料不能被完全消化吸收,一同对水分的吸收也显著削减,虽然鸡很多饮水,也会致使脱水表象,所以发病鸡群所排的粪便就很淡薄且不成形,内含有没有被消化的饲料。

2、病*

致使肠*综合症的诱因之二。

如呼肠弧病*致使肠炎,损害肠道的吸收功用。肠道内的酸碱平衡失调,因为时节、饲料、病原微生物等缘由致使肠道菌群失调,发作很多乳酸,使肠道内PH值严峻降低,肠道内环境发生改变,有益菌削减有害菌繁衍,又因为此刻肠道处于厌氧环境,魏氏梭菌、肠梭菌等厌氧菌会过多繁衍,有害菌与球虫彼此协调而加强了致病性。这样就会构成有益菌削减,而有害菌成长繁衍,特别是大肠杆菌、沙门氏菌能加剧致病性。菌群所排泄的*素增多,影响肠道粘膜,使肠蠕动加速,消化液排出增多,饲料经过肠道的时刻缩短,消化不良,未消化的饲料随同掉落的粘膜一同排出体外,构成特征性的西红柿样或鱼肠样粪便。饲料中很多的能量、蛋白质和部分维生素能推进细菌与球虫的过多繁衍,加重病情。所以养分越丰厚,发病率就越高,表现就越严峻。而饲喂质量较低的饲料相对发病较低。

3、霉变饲料

致使肠道疾病发生诱因之三。

四、防治方案

出现肠炎症状后,常用肠*1+1、无抗禽菌灵散等进行防治。如果想要快速治愈,宜加上球敏等球虫药进行综合防治。

本文撰写技术老师:肖红生老师

(如有其它疑问,欢迎随时咨询~

将免费为您提供专业的技术支持)

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:13:00
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今年春晚中*带来的小品《一波三折》让人印象深刻。小品讲述了*和邻居们因为一张体检单引发的诸多趣事。随着大家对健康重视程度的提升,年末体检成了很多人的必备项目。

但是面对罗列着诸多指标的体检单,不少人却犯了难。这些指标究竟是什么意思呢?下面就让我们一起来看看最全的三大常规解读吧!

一、血常规检查

2

血红蛋白浓度(Hb)

血红蛋白浓度指单位体积(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。

男性:~g/L;

女性:~g/L;

新生儿:~g/L。

血红蛋白增高:

降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白增多有以下情况:

(1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;

(2)病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。

血红蛋白减少

(1)生理性减少:

3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

(2)病理性减少:

①骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血,骨髓纤维化所伴发的贫血;

②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;

③因红细胞膜,酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。

2

红细胞计数(RBC)

红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。

男性:(4.0~5.5)×/L;

女性:(3.5~5.0)×/L;

新生儿:(6.0~7.0)×/L。

红细胞计数值增多

①慢性肺源性心脏病,先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等;

②真性红细胞增多症;

③严重脱水、大面积烧伤;

④慢性一氧化碳中*;

⑤肾癌,肾上腺肿瘤;

⑥药物如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多;

⑦高山居民,新生儿可见生理性增高。

红细胞计数值减少

①各种贫血:如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血;感染、肾病、肝病、胃切除术后,还有出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中*等所致的贫血;

②各种原因引起的大量失血(如产后,手术后)、重症寄生虫病等;

③老年人骨髓造血功能下降。

3

白细胞计数(WBC)

白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。

成人:(4.0~10.0)×/L;

儿童:(5.0~12.0)×/L;

6个月至2岁:(11.0~12.0)×/L;

新生儿:(15.0~20.0)×/L。

白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。

白细胞计数增多

见于急性感染、尿*症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。

白细胞计数减少

见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、X线、放射性核素照射、使用某些抗癌药物等。

4

白细胞分类计数

血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。

中性粒细胞:

杆状核:1%~5%(0.04~0.5)×/L;

分叶核:50%~70%(2~7)×/L。

嗜酸粒细胞:0.5%~5.0%(0.05~0.5)×/L;

嗜碱粒细胞:0%~1%(0~0.1)×/L;

淋巴细胞:20%~40%(0.2~0.4)×/L;

单核细胞:3%~8%(0.08~0.8)×/L。

注:前面是分类百分占比,后面是绝对值

(1)中性粒细胞:

增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹*、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中*(酸中*、尿*症、铅中*、汞中*等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

(2)嗜酸粒细胞:

增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。

(3)淋巴细胞:

增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病*性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。

(4)单核细胞:

增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

(5)嗜碱粒细胞:

多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

5

血小板计数

血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用,血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。

总体范围:(~)×/L;

男性:(~)×/L;

女性:(~)×/L;

平均值:×/L。

(1)生理变异:

健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动,亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。

(2)病理意义:

血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患,脾功能亢进,尿*症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。

血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多,此外,骨折,出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。

6

网织红细胞计数(RC)

网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。

成人:0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×/L;

新生儿:2.0%~6.0%,绝对值(~)×/L。

网织红细胞计数增多,表示骨髓造血功能旺盛,见于溶血性贫血,出血性贫血,恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时,网织红细胞计数降低,见于再生障碍性贫血。

7

红细胞比积

红细胞比积又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。

男性:0.40~0.50(40~50vol%);

女性:0.37~0.48(37~48vol%);

新生儿:0.49~0.60(49~60vol%)。

(1)增大:

①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等);

②大面积烧伤;

③真性红细胞增多症;

④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。

(2)减少:

①贫血或妊娠稀血症;

②继发性纤维蛋白溶解症;

③流行性出血热并发高血容量综合征;

④妊高症。

8

平均红细胞体积(MCV)

平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×。

手工法:82~92fl;

血细胞分析仪法:80~fl。

对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:

(1)体积增大:见于大细胞性贫血。

(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。

生理学改变:

①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。

②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。

药物影响:

①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水杨酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%。

②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。

病理学改变:

①升高:见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后,肠病,裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血,混合缺乏,叶酸,维生素B族缺乏;遗传原因),酒精性肝硬化,胰外功能不全,获得性溶血性贫血,出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

②降低:见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中*及CO中*),全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏)等。

9

平均红细胞血红蛋白(MCH)

平均红细胞血红蛋白含量[MCH系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)]为单位,MCH=Hb含量/红细胞百万数,临床上用于对贫血进行形态学分类。

手工法:27~31pg;

血细胞分析仪法:27~34pg;

新生儿:23-30pg(1.5-2.0fmol)。

降低:即为单纯小细胞性贫血,小细胞低色素性贫血,也见于缺铁,慢性失血,口炎性腹泻,胃酸缺乏,妊娠,地中海贫血,铁粒幼红细胞贫血,巨幼红细胞贫血。

升高:常为大细胞性贫血,见于恶性贫血,叶酸缺乏,长期饥饿,网织红细胞增多症,甲状腺功能减退,再生障碍性贫血。

10

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数,以g/L表示,计算公式如下:MCHC=每升血液中血红蛋白克数(g/L)/每升血液中红细胞比积(L/L)。

MCHC:32%~36%(~g/L)。

1、升高:高色素性贫血,严重呕吐,频繁腹泻,真性红细胞增多症,慢性一氧化碳中*,心力衰竭等。

2、降低:小细胞低色素性贫血。

11

红细胞体积分布宽度(RDW)

红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数。

<0.15(<15%),

RDW-CV11.5%~14.5%。

1、红细胞体积分布宽度增大,见于缺铁性贫血,尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大,更是早期缺铁性贫血的特征。

2、缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降,但前者红细胞体积分布宽度增大,而后者RDW正常,有助于鉴别。

3、溶血性贫血和巨幼细胞性贫血,MCV及红细胞体积分布宽度均增大,而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化。

注:由于检验方法或教科书版本不同,正常参考值可能略有不同,请大家以报告单的正常值为准。

二、尿液常规检查

尿液是排除和早期发现某些疾病最直接的标本,它同样被用来观察病程变化和治疗效果。肾脏和泌尿道疾病与尿液中某些成分相关,这些成分能被筛选试验敏感地诊断,假如结果阳性再进行更细致的检查。大多数肾脏和泌尿道疾病在病程中很少出现症状和体征,明确诊断时,疾病常常已到晚期。常见症状包括肾区疼痛、肾绞痛及水肿。依靠血清学检查,这些肾脏疾病也常要到晚期才被发现,因此尿常规又是最重要的诊断性检查[1]。

1

尿量

成人:(1.0-1.5)L/24h;

儿童(1-12岁):(0.3-1.5)L/24h。

尿量增多:多尿(>2.5L/24h)。

①生理性:饮水过多、精神紧张、出汗少等;

②病理性:糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等。

尿量减少:少尿(<0.4L/24h)和无尿(<0.1L/24h)。

①生理性:饮水过少、出汗多、高热、脱水等;

②病理性:各种肾性疾病(如肾小球肾炎)及肾后性疾病等。

2

颜色

淡*色~深*

3

透明度

透明,新鲜尿久置可轻度浑浊

尿液浑浊:脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿。

极度清晰透明尿:慢性肾衰等多尿者。

4

酸碱度

PH:5.0~7.0

增高:频繁呕吐、泌尿系统感染、碱中*等。

减低:糖尿病、通风、酸中*、慢性肾小球肾炎等。

5

比重

晨尿:1.~1.;

随机尿:1.~1.。

增高:高热、脱水等少尿者、急性肾小球肾炎、糖尿病等。

减低:尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等。

6

尿液蛋白质(PRO)定性检查

阴性

阳性:各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、泌尿生殖道炎症等。

7

尿葡萄糖(GLU)定性试验

阴性

阳性:糖尿病、甲亢、怀孕后期等。

8

尿酮体定性试验

阴性

阳性:糖尿病酮症算中*、长期饥饿、怀孕剧吐等。

9

胆红素

阴性

阳性:肝细胞性或阻塞性*疸,药物如吩噻嗪可假阳性。

10

尿胆原(URO)定性试验

阴性

阳性:溶血性或肝细胞性*疸,阻塞性*疸为阴性,药物如磺胺类药、吩噻嗪等可假阳性;亚硝酸盐、对氨基水杨酸可假阴性。

11

尿亚硝酸盐(NIT)定性试验

阴性

阳性:大肠杆菌引起的泌尿道感染等。

12

尿白细胞酯酶(LEU)定性试验

阴性

阳性:泌尿系统细菌感染、结石及肾小球等病变。

13

尿隐血(BLO)试验

阴性

阳性:急性肾小球肾炎、泌尿道肿瘤、结石、结核等。

14

尿显微镜检查

红细胞<3/Hp;

白细胞<5/Hp;

肾小管上皮细胞偶见/Hp;

鳞状或移行上皮细胞偶见/Hp;

透明管型≤1/Lp;

结晶少量(非病理性结晶:磷酸盐、尿酸、草酸钙结晶等)。

(1)红细胞(RBO)增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如见到形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红班狼疮等;以及泌尿系统邻近器官的疾病、如痔疮、前列腺炎、盆腔炎等、药物如别嘌呤醇、抗凝剂、环磷酰胺,青霉素、磺胺类药等。

(2)白细胞(WBC)增多:见于泌尿系统的感染尤其急性肾盂肾炎、炎症、结石,膀胱炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病:前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

(3)上皮细胞增多:肾实质损害时,如肾小球肾炎,肾小管上皮细胞增多;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

(4)管型(CAST)增多:出现管型表示肾脏实质损害,如急/慢性肾小球肾炎、肾功能衷竭等,红细跑管型提示肾性出血;白细胞管型提示肾盂肾炎(膀胱炎则无管型);颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期;脂肪管型多见于肾病增合征、慢性肾炎等,药物如卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等可使尿出现管型[2]。

三、粪便常规检查

粪便常规检查包括粪便理学检查和粪便有形成分检查,可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染,以及间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能状况。

1

颜色

棕*色

粪便颜色变化可能的原因[4]。

2

量和性状

成人排便次数为3次/周~2次/天,有形软便,其量约为~g(干重约为25~50g)。

粪便性状变化的临床意义[5]。

3

黏液

正常粪便内的黏液与粪质是均匀混合的,故肉眼看不见。

①透明胶状黏液附于粪便表面,提示痉挛性便秘或黏液性肠炎。

②血性黏液附于粪便表面,提示肿瘤或肠壁的炎症。

③黏液伴脓液和血液见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、溃疡性憩室病和肠结核。

4

寄生虫虫体

正常人粪便中无寄生虫虫体。

肠道感染了寄生虫

5

直接涂片镜检

正常人粪便中不见或偶见,主要是中性粒细胞,无白细胞、红细胞、吞噬细胞,偶见少数上皮细胞。

(1)白细胞:

①小肠炎症时,白细胞数量较少(<15/HP)。

②细菌性痢疾时,白细胞大量出现(>15/HP)。

③过敏性肠炎、肠道寄生虫病(阿米巴痢疾或钩虫病)时还可见较多的嗜酸性粒细胞,同时伴夏科—雷登结晶。

(2)红细胞:上消化道出血、下消化道炎症(如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎)、外伤、肿瘤、肠息肉及其他出血性疾病等。

(3)吞噬细胞:细菌性病疾、急性出血性肠炎或溃疡性结肠炎等。

(4)上皮细胞:大量上皮细胞常见于伪膜性肠炎、慢性结肠炎、霍乱和坏死性肠炎等。

(5)肿瘤细胞:将乙状结肠癌、直肠癌等。

6

食物残渣

正常粪便中可见少量植物细胞、肌肉纤维、结缔组织、淀粉颗粒和脂肪小滴等。

(1)淀粉颗粒增多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全;

(2)脂肪小滴增多见于慢性胰腺炎、胰腺癌、腹泻及消化吸收不良综合征;

(3)肌肉纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能严重障碍等;

(4)结缔组织增多见于胃疾患而缺乏蛋白酶时;植物细胞和植物纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻等[5]。

四、结语

对于临床工作中的医务人员,会看二便常规,有助于及时发现机体异常如泌尿系统、消化系统等疾病,及时进一步检查和做出对应治疗措施。以上小编总结了尿常规和粪便常规的详细解读,相信大家在认真学习后结合临床应用,一定能熟练掌握。

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