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TUhjnbcbe - 2021/4/23 15:09:00
首先问大家一个问题,如果你的孩子告诉你“我可能有抑郁症,医院进行诊断“你会怎么做?本篇文章很长,大家可以先收藏再慢慢看,看完这边文章,你对抑郁症应该总体上能有一个比较清晰的了解。

这篇文章你将看到

1.抑郁症的表现形式。

2.我们必须承认抑郁症是一种病,医院进行医治的。

3.抑郁症如果放任不管,自杀率会很高,但如果认真治疗,治愈率可以超过85%。

4.如果对抑郁症进行稳定的治疗,过程并不会很痛苦,产生痛苦的原因更多的是生活当中的负性事件和患者的负性信念。

其实不止是抑郁症,而是大多数的精神疾病。

(以下案例经与来访者商量,同意分享,为保护隐私,案例有修改部分。)

“我在学校都挺好的,因为我不想让大家看到我不好的样子,其实也没多少人能看到,我总是坐在那里发呆,也没有太多人会注意我。我好像被困在一个感觉里面了,那个感觉没来的时候我还能跟同学们说说话,去老师那里问问题,但是当那种感觉来的时候,我什么都不想干,我试过睡觉,但是无论如何都睡不着,为了缓解我那个难受的感觉,我就用刀划自己,划得时候感觉不到疼,看到血流出来的时候我会感觉好一些,我什么都不想做,不想学习,不想吃饭,哪怕动一下手指头都不想。白天周围都是人的时候还好,但是到了晚上,我整个人就崩溃了,在家里大哭,我听到一个声音一直告诉我,你得在胳膊上多划几刀,划完就舒服了,我根本控制不住自己,只能去划,不过我还是有点理智,不会划的太深。我给我爸妈讲,他们都说我矫情的很,想得太多了,医院检查了,是重度抑郁。老师,我真的不想死,我想上大学。

“情绪低落,行为减少,兴趣减退,失眠,这是典型的抑郁症的症状,医院的诊断结果是,伴有抑郁性木僵以及抑郁性幻听的重度抑郁发作。

我迅速联系了孩子的父母,他们给我的回答是

“好的好的,孩子这么大的问题都没给我们讲过,我们这就带孩子去看。“

过了几天,孩子回来了,他告诉我说,妈妈没带他去看,并且在知道他来做心理咨询之后,对他很是不满,大致分为三点:

1、我们为了你没日没夜的工作,你以为我们不累?现在倒是你抑郁了,没给你吃还是没给你穿?

2、整天玩手机看电视剧不学习,你都跟谁学的这些乱七八糟的东西,还抑郁,我们那个年代什么都没有,比你苦哪里去了,我们怎么没抑郁?

3、你有什么事给我们说不行吗,说出来就好了,我们对你这么好,有什么是不能给我们说的?

你能想象到这个孩子有多么的绝望吗?作为一个还没成年的孩子,慢慢的发现自己无法开心起来了,不管发生什么让人开心的事,都感受不到任何开心的感觉。而一点点不好的事,就能让他感受到深深的痛苦和绝望。在此时,父母可能是唯一能够帮助自己的人,但当把这事告诉父母后,换来的却是父母的不理解。在我咨询的这些年里,我与很多家长沟通过,大多数家长的反应和上述类似。一是因为听到孩子得了精神疾病,一定是很慌张也很不知所措的。二是因为,很多一部分人觉得,抑郁症根本不是什么问题。或者说,作为一个进入我们视线里不久疾病,大多数人对它的理解还停留不接受的层面上:根本没有抑郁症这个病;抑郁症都是装出来的,就是矫情;谁都有心情不好的时候,抗一抗就过去了,根本不用吃药。而意识到这是一个疾病的人,很多人的想法也是:得了这个病就很丢人,不能让别人知道家里有人得了这个病;抑郁症吃药会变得越来越严重,他们都是骗钱的;得了抑郁症终生都得服药,药物还有依赖性。

01

抑郁症到底是什么?

抑郁症是最常见的一种精神疾病,以显著而持久的不符合现实情景的情绪低落为特征,自卑抑郁、悲观厌世,可能有自杀企图或行为,每次发作持续至少两周以上。简单的来说,就是莫名其妙并且无法排解的长时间的难过。当然这并不是一篇抑郁症的论述文,重点希望大家能知道的是:

抑郁症是一种精神疾病,是疾病,是病。什么是病,就是你重感冒想控制咳嗽控制不了;发高烧浑身难受却没有办法;腰椎间盘突出疼的你生活不能自理;鼻炎犯了只能用一包又一包的纸擦鼻涕;急性肠炎的恶心呕吐腹痛。这叫病。

所以既然把抑郁症定义为一种病,我们至少可以知道的是,情绪低落,自卑难过,悲观厌世以及自杀企图和行为,不是自己能控制的了的。让抑郁症的患者想开点就相当于让重感冒的人别咳嗽;发烧的人别难受;把突出的腰椎间盘塞进去;告诉鼻炎患者你只要忍住就不会流鼻涕。所以我想让大家知道的最重要的就是:疾病是没有办法通过自己的努力好转的,他们需要的是医生的诊断、药物以及相应的治疗。所以,当你的孩子告诉你他可能有抑郁症,最正确的事不是开导他,告诉他他很正常,别让他想太多,医院的精神科进行检查以及治疗。

02

抑郁症,真的很可怕吗?

我很希望大家能对抑郁症重视,因为在我国,青少年抑郁症患病率近10%,抑郁患者的自杀风险高达20%,也就是说,在一所名学生的学校中,患有抑郁症的孩子在名左右,而有自杀风险的学生有20人左右,这是一个很惊人的数字,这个数字也揭示了,抑郁症很可怕,可怕在如果放任不管,它有很高的致死率。但是,如果我们认真对待它呢?有研究显示,在接受规范治疗后,抑郁症的治愈率可达75%,在某些研究中,抑郁症的治愈率甚至高达85%以上,而剩下没有被治愈的,大多是没有接受系统和正规治疗的患者。也就是说,如果遵从医嘱,按时服药,定期做心理咨询,几乎每一个抑郁症患者都能被治愈。当然,抑郁症复发率很高,约为50%左右,但在研究中显示,抑郁症复发的88.9%的患者都在一年内自行停药和减药,92%的患者因为多次遇到无法解决的生活负性事件(简单的说就是不遵循医嘱吃药,不定期做心理咨询/治疗。)所以我们可以这么推理,只要愿意接受治疗,认真的对待治疗,抑郁症的痊愈率能达到%并且不会反复发作(仅仅是个人推理,目前没有医学研究证明,但我觉得这个推理没问题)。

03

抑郁症治疗的过程,很痛苦吗?

首先要明确的是,抑郁症的疗程很长,一般来说至少在6个月以上,甚至有抑郁症的治疗时间长达2~3年,但是至于过程是否痛苦,结果可能和大家想的不太一样——不一定很痛苦。因为抑郁症有发病期和未发病期,发病期是非常痛苦的,具体就是我前面所描述的状态。现在大家在各种平台所了解到的抑郁症的表现,描述的都是发病期的状况,但实际上在正规诊断以及在遵循遗嘱服药之后,一般发病期都能被控制住。客观的来说,在未发病期的患者,其实和正常人没有太大区别,他们也会因为开心的事情而大笑,因为难过的事情而哭泣,饿了知道吃,渴了知道喝,有自己想要做的事,也有自己不想做的事——没错,和一个正常人没区别。所以我更认为,抑郁症是一种疾病,但在患者的未发病期,他更像是一个遇到很多问题的正常人。而药物治疗的作用,就是控制患者的发病,如果药物服用稳定,一般来说发病的几率不会很高。但是!!!但是!!!抑郁患者,即使在抑郁症被控制之后,可能还是会有很多的抑郁情绪和不良信念(注意:抑郁情绪和不良信念不等于患有抑郁症),他们可能会强烈的自我贬低,可能会痛苦于为什么是自己得抑郁症,会变得不自信,以及对未知的事情感到更加的恐惧。特别是青少年患者,他们抑郁的起因大多与生活事件相关,其中最主要的就是家庭因素。在我进行的抑郁症患者中,每一个都有严重的家庭问题。而随着抑郁症的发作,家庭问题也开始凸显出来,因此很多抑郁患者也会出现较为严重的家庭矛盾。所以各位家长千万不要觉得,只要吃药了就万事大吉,吃药只能控制住病情,如果没有解决并减少生活当中的负性事件,帮助患者消解抑郁情并改变不良信念,患者即使在服药,抑郁发作的概率也会增加,治愈后复发的概率也非常大。此时,心理咨询/治疗就非常重要,一般来说,心理咨询/治疗可以帮助孩子接受自己生病的事实并正确的看待生活中的负性事件,同时也能帮助家庭找到良好的互动方式。而有意思的是,在我的咨询中,每个抑郁症患者进行治疗时或者在抑郁首发痊愈后,家庭氛围及家庭成员关系都有不同程度的好转,甚至家长的情绪状态以及自我功能也会向更好的方向发展(比如曾经严重有家暴倾向的父亲在孩子治疗过程中发现了自己的问题,并改正了“棍棒底下出孝子”的理念;一心思全放在孩子身上,没有给自己留一点个人空间的母亲开始注意自己的情绪,做一些自己喜欢的事等。)。所以,我们应该担心的不是孩子在服药过程中出现的副作用以及这个疾病是否能好,而是在孩子患病后,如何与孩子处理家庭中的负性事件、如何帮助孩子消解抑郁情绪以及改变不良信念。这些很难、也确实要花很长时间处理。如果你要问,抑郁症很可怕吗?我的答案是,我们必须重视抑郁症,因为如果你不正确的对待他,他能要了你全家的命。但我们也没必要认为得了抑郁症就完了,如果你正确的对待它,不仅可以解决,也不难解决,甚至可以说,抑郁症是一个契机,它展现出患者最薄弱的地方供患者去加固,它展现出家庭的漏洞供大家一起去弥补。

04

最后,写给家长

我能理解很多人都无法接受抑郁症的存在,因为你们大多为70、80年的人,在那个年代,中国对抑郁症的普及率低得可怜,所以在你们形成世界观的关键时期,并没有接收到“情绪的紊乱”可以成为一种疾病。甚至当时你们很多人可能得过抑郁症,绝望了很长时间,但是因为没有地方医治所以只能自己扛了过来。对,抑郁症即使不吃药不做心理咨询也有几率康复,但是几率非常小,你只是个幸运儿,但你的孩子不一定是,没必要去*这一把,如果输了,会让你后悔终生吧。现在我们确实要接受一个现实,抑郁症确实是疾病,它需要正确和规范的医治。你确实为孩子的幸福生活做了很多努力,甚至拼尽全力,但哪怕你忽略一个问题,时间长了可能都会形成抑郁症。很奇怪是不是?但孩子的养育就是这么一个过程,一个不断付出的过程,而我相信的是,即使这个过程很辛苦,即使没有得到太多回报反而很多辛酸,你也没有后悔过,因为你爱你的孩子,以你自己的方式爱你的孩子,正如你的孩子以他自己的方式去爱你。抑郁症治疗的过程会让家长很辛苦,但辛苦之后,孩子会变得更好,家庭会变得更好,你一定不敢相信的是,你也会变得更好。最后我想问,如果你的孩子告诉你,他可能有抑郁症,你应该怎么办?

去医院精神科就诊,并遵循医嘱进行治疗。当然,医院,我了解的就有因为医院,医院,结果开了几万的中药,也没有一点好转,甚至因为莫名其妙花了几万更想不开了。所以这里有一份国家指定的医院,去这里准没错。抑郁研究所:抑郁症就医指南

我更想说的是,不管是孩子得了抑郁症还是你得了抑郁症,都要认真对待、慎重对待,人生的路还很长,一起加油吧。下一期将会与大家分享,如何更好的帮助孩子从抑郁中走出。参考文献:[1]季建林.提高对抑郁症的识别、诊断和治愈——中国抑郁障碍防治指南(第2版)简介[J].心理与健康,,05:15-17.[2]曹瑞想.抑郁症临床治愈的指标及其有效性研究[D].南京师范大学,.[3]刁凯丽,曲海涛,马辉,滕昌*,尹程,杨华,张宁.抑郁症患者心理社会功能恢复的影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志,,26(05):-.[4]张宗宇,张玲.抑郁症首发到复发间歇期的影响因素研究[J].健康大视野,,(11):1,25.DOI:10./j.issn.5-..11..[5]刘沂蒙,简宇涵,李东晓,等.青少年抑郁症患者家庭动力相关研究[J].心理月刊,,15(1):19-20.DOI:10./j.cnki.psy..01..[6]张玲.青少年抑郁症患者家庭功能及与社会支持的关系研究[D].重庆:重庆医科大学,.心理咨询师大鹏

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