儿童炎症性肠病（诊断15岁）和成人炎症性肠病（诊断≥18岁）由于发病年龄的不一致，它们的疾病特点、诊断治疗及复发等方面都不大相同，近期的一项研究比较了它们的异同点，这项研究是比较儿童炎症性肠病和成人炎症性肠病的最大的人群研究之一。
病变特点
研究从名成年IBD患者（儿童炎症性肠病和成人炎症性肠病分别为和）共纳入名IBD患者（儿童炎症性肠病和成人炎症性肠病）。
与成人克罗恩病相比，儿童克罗恩病患者的疾病分布更为广泛。儿童克罗恩病患者病变累及大肠，回肠和上消化道的疾病比成人克罗恩病患者多。
儿童克罗恩病和成人克罗恩病比较，疾病的进展没有显著差异（分别为31％和26％）。在诊断时，12％的儿童克罗恩病患者具有复杂的表型（狭窄型[B2]+穿透型[B3]），而成人克罗恩病患者为19％。在诊断时患有非复杂疾病（炎症[B1]）的患者中，随访期间34％的儿童克罗恩病和16％的成人克罗恩病进展为复杂的疾病（P=0.），分别有41％儿童克罗恩病和32％成人克罗恩病患者诊断七年后进展为复杂疾病（P=0.1）。
在诊断和随访方面，儿童溃疡性结肠炎患者的疾病累及肠道均较成人溃疡性结肠炎更为广泛。其中未出现广泛结肠炎的患者在儿童溃疡性结肠炎和成人溃疡性结肠炎之间疾病程度的进展方面无差异（儿童溃疡性结肠炎和成人溃疡性结肠炎分别为37％和40％，P=0.55）。
全身激素治疗
在克罗恩病中，诊断后第一年内有76％的儿童克罗恩病和78％的成人克罗恩病患者接受了激素治疗（P=0.77）。两个队列之间随时间推移使用激素治疗的无明显差异。
在溃疡性结肠炎中，诊断后的第一年中有76％的儿童溃疡性结肠炎和42％的成人溃疡性结肠炎患者接受了激素治疗（P.）。在比较诊断时患有广泛性结肠炎（E3）的患者时，在诊断后的第一年内，87％的儿童溃疡性结肠炎患者和48％的成人溃疡性结肠炎患者（P.）需要激素治疗治疗。与较不广泛的结肠炎（E1+E2）患者相比，在诊断的第一年内接受了激素治疗治疗的儿童溃疡性结肠炎和成人溃疡性结肠炎分别为53％和37％（P=.03）。与成人溃疡性结肠炎相比，儿童溃疡性结肠炎随访期间需要用激素治疗的风险更高（HR：2.0[CI：1.6-2.6]，P.）。
硫嘌呤治疗
在儿童克罗恩病/成人克罗恩病中，1.5、3和5年后接受硫嘌呤的累积风险分别为59％/44％，75％/51％和79％/57％。
与成人溃疡性结肠炎相比，儿童溃疡性结肠炎随访期间接受硫嘌呤治疗的风险更高（HR：3.8[CI：2.8-5.2]，P.）。调整疾病程度后，儿童溃疡性结肠炎的风险持续存在（HR：3.6[CI：2.0-6.7]，P.）。在1.5年，3年和5年时，儿童溃疡性结肠炎和成人溃疡性结肠炎接受硫代嘌呤的累积风险分别为44％/13％（P.），53％/19％（P.）和58％/22％（P.）。在整个随访期间，儿童溃疡性结肠炎和成人溃疡性结肠炎的累积风险分别为67％和26％（P.）。
生物制剂治疗
一线生物治疗是除那他珠单抗治疗以外的所有的抗TNF-α药物。在儿童炎症性肠病/成人炎症性肠病中1.5、3和5年接受抗TNF-α的累积风险分别为17％/5％，25％/8％和35％/11％（所有P.）。在最后一次随访中，儿童炎症性肠病和成人炎症性肠病的累积风险分别为42％和14％（P.）。
与成人克罗恩病相比，儿童克罗恩病中使用抗TNF-α的风险增加（HR：2.5[CI：1.8-3.6，P.]）。当调整疾病累及部位时，风险增加仍然存在（HR：2.7[CI：1.9-3.9，P.]）。
与成人溃疡性结肠炎相比，儿童溃疡性结肠炎中抗TNF-α治疗的风险增加（HR：3.8[CI：2.1-6.9，P.]）。当调整疾病累及部位时，增加的风险持续存在（HR：2.8[CI：1.6-5.4，P=.]）。
手术治疗
在随访期间，共有29％的儿童炎症性肠病患者和18％的成人炎症性肠病患者接受了肠切除术。
在克罗恩病中，手术风险无差异（HR：1.4[CI：0.97-2.0，P=.07]）。在1.5年，3年和5年时，儿童克罗恩病/成人克罗恩病肠切除的累积风险分别为15％/16％（P=0.9），22％/22％（P=0.95）和27％/24％（P=0.5）。如果仅包括随访至少7年的患者，并且不包括7年后的转归，则儿童克罗恩病患者的每例患者切除术的数量显著增加（儿童克罗恩病和成人克罗恩病中每例患者分别进行0.7和0.3例切除术，P.）。
在溃疡性结肠炎中，与成人溃疡性结肠炎相比，在儿童溃疡性结肠炎中的手术风险没有观察到差异（HR：0.9[CI：0.5-1.7，P=0.8]）。调整疾病程度不会改变结果。在儿童溃疡性结肠炎和成人溃疡性结肠炎诊断后1.5年，3年和5年的结肠切除术累积风险分别为5％和7％（P=.55），7％和8％（P=.54）和8％和9％（P=.7）。
复发
在诊断后的前7年中，与成人炎症性肠病相比，儿童炎症性肠病的复发风险增加（IRR为1.8[CI：1.4-2.2，P.]）。在儿童炎症性肠病和成人炎症性肠病中，与随后7年的复发率相比，第一年和第二年的复发率均随时间下降，复发率更高（P.）。
在克罗恩病和溃疡性结肠炎中，与成年发病患者相比，小儿发病患者在随访的前7年内更有可能复发（IRR：2.1[CI：1.8-2.6]，P.和IRR1.5[CI：1.3-1.9，克罗恩病和溃疡性结肠炎中分别为P.]。
总之，与成人炎症性肠病患者相比，研究证明儿童炎症性肠病患者在诊断时表现出更广泛的疾病，并且更常接受激素治疗（儿童溃疡性结肠炎），免疫调节剂（儿童溃疡性结肠炎）和抗TNF-α（儿童克罗恩病和儿童溃疡性结肠炎）治疗。尽管存在这种差异，但儿童炎症性肠病患者的复发风险增加，诊断时患有炎性疾病的儿童克罗恩病患者更常出现复杂的疾病行为。基于这些发现，研究认为与成人相比，炎症性肠病患儿的表型和病程不同，且更具侵略性，需要更早的强化治疗来改变病程。注：P0.05有统计学差异，P0.05无统计学差异参考文献：Paediatriconsetinflammatoryboweldiseaseisadistinctandaggressivephenotype—a