近段时间,儿科门急诊不少孩子有上吐下泻,严重者则高烧不退,孩子和家长都被折腾得够呛。轮状病*性肠炎的这些小知识,您知道吗?益阳市妇幼保健院儿科专家告诉您:
轮状病*性肠炎是由轮状病*所致的急性消化道传染病,引起2岁以内小宝宝胃肠炎的最常见原因之一。病原体主要通过粪-口传播,另外,病*颗粒在空气中可以气溶胶形式存在,也可经呼吸道传播。多发生于冬秋季节,常见于每年10月中下旬至次年的2月份。
全球每年约有4亿人(1.11~1.35亿儿童)患有轮状病*肠炎,其中大约有80万儿童死亡;我国每年约有万儿童发生轮状病*肠炎,其中约有3~4万儿童死于该病。需要注意的是:孩子们在感染一次轮状病*后,依然有多次感染的可能。
症状:
潜伏期通常1-3天,最短数小时,最长可达1周,起病急,临床类型呈现多样性,从亚临床感染和轻度腹泻至严重的脱水、死亡。主要症状为呕吐、发热及腹泻,病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻,排*色水样便,无粘液及脓血便,量多,一般每日5-10次,重者超过每日20次。多数伴发热,体温37.9-39.5摄氏度。轮状病*肠炎除了呕吐、腹泻等胃肠道症状外,还可能会出现呼吸、中枢神经、心脏、肝胆、血液等多系统病变,如出现无热惊厥、心肌损害、肺部炎症等。轮状病*肠炎自然病程约3-8天,少数可长达2周以上,一般预后良好。但脱水严重又未积极治疗者亦可引起死亡,免疫缺陷者常因混合感染而转为慢性腹泻或严重的疾病。
应对措施:目前尚无特效药物和治疗办法,主要是对症支持,治疗的关键是是防止脱水和电解质紊乱。
1.补液治疗:口服补液盐(ORS)对于预防和治疗轻度、中度脱水简单而有效。
2.胃肠黏膜保护剂:蒙脱石散。
3.微生态制剂:益生菌冲剂(儿童型)等。
4.饮食疗法:给患儿足够的饮食以预防营养不良,母乳喂养可继续坚持,可进易消化且平时习惯的饮食,只要患儿有食欲,应给予进食,每天最少吃6次,至腹泻停止后的2周内,每天至少加餐1次,但不要添加新的辅食品种。
5.其他支持和对症治疗:宜补充锌制剂,对于营养不良患儿宜对症补充铁、维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B12、叶酸等。
预后:本病为自限性疾病,多数预后良好。婴幼儿感染者病情一般较重,病死率高。近年口服补液盐(ORS)的使用显著降低了因腹泻所致的死亡率。
预防措施:
1.勤洗手是最重要的措施,可以将手上90%左右的微生物清除,大大减少污染的机会,搞好室内的卫生,清除垃圾,消灭苍蝇、蚊子、老鼠等肠道传染病的传播媒介。
2.不喝生水,饮用水煮沸后再喝,可有效杀灭致病微生物,尽量不要给宝宝吃剩下的食物。瓜果蔬菜在食用前一定要彻底清洗干净,要将其表面的窝、沟等不平整且容易藏匿污垢的地方削去。如果生食,可以去皮,给小婴儿食用前可以过一下开水。
3.保证宝宝有充足的睡眠,提高自身的免疫力,有利于预防传染病感染。
4.轮状病*性肠炎流行季节前(每年的8-10月),2-36月龄婴儿口服轮状病*疫苗,有效保护率在70%以上。
宝宝如果出现这些情况,请及时就诊。
有反复发热症状,体温超过38.5C或服用退烧药后体温控制不佳。
宝宝有频繁呕吐,无法进食和口服补液困难。
大便为粘液样便或者有脓血便,气味腥臭。
腹痛症状较明显,休息后无法缓解,无法进食。
宝宝精神较差,昏昏欲睡,口唇、皮肤干燥,烦躁口渴,眼窝或囟门凹陷,尿量明显减少,提示有脱水症状。
益阳市妇幼保健院(医院)大儿科系益阳市重点学科,全科医院专科进修,目前有高级职称5人,全体执医院规培,科室始终坚持“质量第一、安全第一、服务第一”为宗旨,突出儿科专业特色,对儿科常见病、多发病的诊治方面具有丰富的临床经验,儿科急危重症的抢救成功率高,病房配有包括无创呼吸机,双泵、滴泵、血气分析仪、心电监护仪、吸痰器等多种医疗设备,开设了氧气雾化,鼻负压吸引,小儿各种心脏疾病经彩超诊断等医疗技术,对支气管肺炎,流行性感冒,手足口病,肺炎支原体、衣原体感染,EB病*感染,川崎病,百日咳,支气管哮喘,慢性咳嗽和慢性腹泻等疾病的诊断和治疗有很高的医疗技术水平。
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