华隆发综合门诊部
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肛肠科简介
WEAREBEHINDYOU
肛肠科是专业研究治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔得为主的科室，其研究疾病范围主要在消化末端的器官所发生的疾病。
为满足广大群众对肛肠疾病诊治的需求，粤东地区规模最大、技术医院肛肠科专家团队，即日起常驻华隆发综合门诊部服务患者。欢迎您的预约就诊，我们将努力为您提供最优质的服务。
医院肛肠科成立于年，医院肛肠科的学科共建单位，广东省中医药重点专科、汕头市临床重点专科。专科以中医特色疗法为主，中西医结合治疗肛肠病。目前科室有中级以上职称医师3人，住院医生4人，硕士研究生3名。科室的医师先后有30余篇论文发表于各类核心期刊并被多次引用。
医院肛肠科的医疗技术水平在在粤东地区享有盛誉，目前科室治疗设备齐全，治疗手段丰富，拥有电子结肠镜、超声刀、吻合器、套扎器、激光、中药熏洗机等多种设备。科室擅长对结直肠肿瘤、肛周脓肿、肛瘘、混合痔、内痔、外痔、肛裂、直肠息肉、肛乳头瘤、肛管狭窄、肛周肿物、便秘、肛周瘙痒、胃肠功能紊乱、消化不良、急慢性结肠炎的诊治，包括结肠镜检查、内镜下痔注射术、内镜下痔套扎术、内镜下息肉切除术、痔吻合器微创切除术（PPH、TST）、内痔套扎术（RPH、EPH）、内痔硬化剂注射治疗、混合痔外剥内扎术、直肠脱垂硬化剂注射治疗、直肠粘膜环切术、高位复杂性肛瘘挂线治疗、高低位肛瘘切除术、肛门内括约肌侧切术、肛周脓肿一次性根治术、结直肠肿瘤手术治疗等。术后配合自行研制的纯中药制剂阴炎速清洗液、化腐膏、痔炎膏等专科特色制剂熏药、坐浴、灌肠、换药等中医中药治疗，疗效肯定。
经过多年的经验总结，研制出润肠丸、便血合剂颗粒、托里消*饮颗粒、阴炎速清洗液、痔炎膏、化腐膏、藤*外洗方、柏榆灌肠方等多种纯中药的自制药。力求让每个患者都能得到最精准的个体治疗。
目前在华隆发综合门诊部开展有：肛门指检、肛门镜检查、中药灌肠、中药涂擦、内痔硬化剂注射、血栓性外痔切除术。诊治疾病范畴有出血性痔、脱垂性痔、嵌顿性痔、血栓性痔、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、结直肠炎、肛周瘙痒、便秘、腹泻、肠易激综合征、腹痛、胃肠功能紊乱等疾病的诊治，以及大肠肿瘤、大肠息肉的筛查及术后中西医调护，以及当地患者在我院手术后的复查随诊。
医
生
介
绍
MINIMIZEOUTDOORSACTIVITIES
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庄映如
庄映如
副主任医师
现任广东省中医药学会肛肠专业委员会常务委员，广东省肛肠专业中医医疗质量控制中心专家，广东省中西医结合基层肿瘤专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会大肠肛门病学会委员、汕头市第十三届*协委员、医院肛肠科主任。
擅长肛瘘、内痔、外痔及各型混合痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛周化脓性汗腺炎、肛周藏毛窦、肠炎、便秘、胃肠功能紊乱、胃肠早癌筛查等肛肠科常见病及疑难病的诊治。
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叶庆华
叶庆华
副主任医师
现为农工*汕头市委会委员，农工*医院支部副主任，医院肛肠科副主任医师，中华医学会外科分会会员，《潮医会》汕头分中心副主任，汕头市抗癌协会常务理事。年7月毕业于汕头大学医学院医疗系，毕业后一直在医院普外科、肛肠科工作。
擅长手术治疗内痔、外痔，混合痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，结肠息肉，肛乳头瘤等疾病。应用中药口服、外敷、外洗、保留灌肠等中医特色治疗便秘、结肠炎、肛门瘙痒、炎性肠病、化脓性汗腺炎等肛肠疾病疗效满意。在省级、国家级医学专业刊物上发表医学专业文章10多篇，在《汕头日报》、《汕头特区晚报》、《汕头都市报》上发表10多篇科普文章，在肛肠科
理化特性
弱碱性，微溶于水。水溶液下易被分解，尤其在酸性条件下更不稳定。
所有的制剂均与无机酸成盐，如磷酸（泰乐菌素，替米考星），酒石酸（泰乐菌素，吉他霉素），硫氰酸（红霉素，动物专用红霉素），乳糖酸（红霉素），盐酸（螺旋霉素）。
抗菌作用
抗菌谱较窄：对G+菌和部分G-菌有抗菌作用；对某些螺旋体、衣原体、支原体及立克次体有良好效果；对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐药金葡菌有一定的抗菌活性。
通常为抑菌药，高浓度时杀菌。
作用机理
不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，抑制细菌蛋白质合成。
14元大环内酯类阻断肽酰基t–RNA移位；
16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应；
与50S亚基上的L27、L22蛋白质结合，促使肽酰基t–RNA从核糖体上解离。对哺乳动物核糖体无影响。
耐药机制
1.改变靶位结构：23SrRNA腺嘌呤甲基化
2.降低胞膜的通透性：药物渗入菌体内减少
3.主动流出增加
4.产生灭活酶如：酯酶、磷酸化酶
二、泰乐菌素
1.简介
动物专用，酒石酸盐（内服）、磷酸盐（预混剂）
药理学：对G+菌、支原体等作用强，对G-菌作用弱；对牛、猪、鸡等有促生长作用。
应用：防治猪、禽支原体病，猪传染性胸膜肺炎有效。预混剂作促生长作用。
制剂：酒石酸泰乐菌素可溶性粉
注射用泰乐菌素、泰乐菌素注射液（马属动物注射致死）
磷酸泰乐菌素预混剂素
磷酸泰乐菌素+磺胺二甲嘧啶预混剂
2.临床应用
在养猪业中，泰乐菌素首选应用于防治由支原体感染引起的猪气喘病，也可治疗猪痢疾、萎缩性鼻炎、关节炎、钩端螺旋体病等。
三、替米考星
1.简介
半合成畜禽专用抗生素。
药理学：与泰乐菌素相似活性，尤其对放线杆菌胸膜肺炎、
巴氏杆菌、支原体具有更强的抗菌活性。
药动学：内服、注射吸收快但不完全，具有很好的组织穿透力，在肺、乳腺组织中浓度高，尤其在乳中维持时间长。
应用：主治畜禽肺炎（猪胸膜肺炎、巴氏杆菌和支原体）、泌乳动物乳腺炎。
制剂：替米考星预混剂、溶液、注射液（猪注射有*性！）
休药期：猪14天，鸡10天
2.临床应用请输入标题
对治疗人工感染的猪胸膜肺炎放线杆菌病具有明显的效果：临床治疗推荐剂量为mg/kg饲料，连用7d。
预防猪自然感染性肺炎：按～mg/kg饲料的浓度拌料，(相当于每天8～21mg/kg体重)，连用15d。休药期14天。
5mg/kg体重皮下注射替米考星治疗人工感染猪传染性胸膜肺炎有显著疗效。
皮下注射替米考星注射液治疗仔猪急性猪肺疫效果确实，推荐剂量为10mg/kg。
妊娠母猪自进入产房后，在基础饲粮中添加替米考星并配合中药扶正解*散，直至仔猪断奶，能有效提升猪体的免疫功能、突破免疫抑制、防制猪蓝耳病。
3.不良反应
替米考星对动物的*性作用主要是心血管系统，可引起心动过速和收缩力减弱。
给猪10mg/kg体重肌肉注射替米考星，即出现呼吸急促、呕吐和惊厥等中*症状，但不至于引起死亡。
采用15mg/kg体重，危急病例很快死亡，对一般病例采用20mg/kg体重，15min内可造成死亡，死亡率高达80%。
所以临床应用时应慎重。
四、泰万菌素
1.简介
又称“乙酰异戊酰泰乐菌素（Acetylisovaleryltylosin）”；
泰万菌素是对泰乐菌素第3位进行乙酰化和对第4位进行异戊酰化而形成的化合物，可通过生物转化法生产；
常用其酒石酸盐。
2.产品特点
为泰乐菌素的A组，经化学改造而生成的衍生物，改善了泰乐菌素对胸膜放线杆菌作用不佳的弱点；
本品及主要代谢产物3-AT，均具有增强非特异性免疫之功能；
为新一代大环内酯类抗生素，提供了新的增强疗效和超级药物作用方式；
具有新的分子结构，其它抗生素耐药的微生物对本品不产生交叉耐药性。
3.药理作用
为大环内酯类动物专用抗生素；
通过抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的繁殖；
对革兰氏阳性菌具有抗菌活性,其抗菌谱近似于泰乐菌素；
细菌对泰万菌素不易产生耐药性，且对其他抗生素耐药的革兰氏阳性菌有效；
对败血型支原体和滑液型支原体具有很强的抗菌活性。
4.药动学
经口给药后,药物被迅速吸收。30分钟后鸡血药浓度达到最高，猪2小时达到最高；
该药物及其代谢产物3-O-乙酰泰乐菌素全身分布,主要组织器官的药物浓度高于血药浓度，在肝、胆汁和肾中浓度最高；
主要通过胆汁经尿液和粪便排出，大部分的排泄物为3-O-乙酰泰乐菌素。
5.适应症
主要用于敏感菌及支原体引起的畜禽各种呼吸道、肠道等感染
主治：
家禽：慢性呼吸道病、传染性鼻炎、气囊炎、传染性窦炎、输卵管炎等，临床表现为咳嗽、甩鼻、呼噜、伸颈喘鸣等症状。
猪：喘气病、萎缩性鼻炎、猪红痢、胃肠炎、猪丹*、支原体关节炎、坏死性肠炎等。
6.用法用量
首次及重症用药加倍，预防减半。
家畜：混饲每g拌料0㎏，一日2次，连用5～7天；
家禽：混饮每g兑水0～㎏，一日2次，连用5～7天；拌料加倍。
注意事项：不宜与青霉素类联合应用
停药期：5日
7.临床应用
有效杀灭支原体及回肠炎的动物专用抗生素，能同时对付猪喘气病和猪回肠炎。
阻断蓝耳病病*在巨噬细胞内的复制
Tackle（6）研究表明，连续使用mg/kg泰万菌素28d，可以有效减轻蓝耳病病*的复制和临床呼吸道症状。
Brown等（6）进行了蓝耳病病*体外培养发现，使用泰万菌素可使感染蓝耳病病*阳性细胞比例从75%下降到40%。
增加动物非特异性免疫。
马德慧等（3）实验表明，泰万菌素对巨噬细胞的生长刺激作用比替米考星和红霉素均高80%。
8.耐药性及不良反应
目前很少有关泰万菌素与其他大环内酯类药的交叉耐药性的相关报道。副作用小，使用安全。幼龄和妊娠阶段动物均可使用，但是对非反刍类草食家畜（马、兔）可能导致心脏功能损伤。
休药期：猪3日；鸡5日。（资料来源：赛尔畜牧网）
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