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TUhjnbcbe - 2023/8/28 21:10:00

有的人会怀疑或者担心自己得了结直肠癌,想做检查排除。那么,哪些人应该进行结直肠癌筛查呢?应该做哪些检查呢?


  结直肠癌在我国发病率非常高,大家都担心自己会得。有的人是家里人得了结肠癌,有的人经常便血,这会使医院排查一下。这个不用担心,赵医生告诉你什么时候需要筛查。


  首先,我们来介绍结直肠癌专家们认为是1级证据,强烈推荐的建议:

1.无症状50-74岁的个体,可以行高危因素问卷调查或免疫法大便潜血试验,如果你做了调查,提示是阳性,或者大便隐血是阳性。那么,就需要行结肠镜检查。

大肠癌筛查高危因素量化问卷大肠癌筛查高危因素量化问卷

这个就是这个调查表,大家可以自己在家测试一下。我在门诊遇到很多患者来咨询,有的说我便秘,有的说我老是拉肚子。我会告诉他,他的症状有没有意义,是否需要查结肠镜。下边这个表,就是告诉你,你的症状是否有意义,比如,你拉肚子,拉了一周,就意义不大,表上说,2年内腹泻加起来超过3个月,每次持续1周,就有意义,就是高危因素。当你有了高危因素,就说明你符合筛查的指征,你身上符合的因素越多,发病的概率就越大。

2.你查完结肠镜之后,后续筛查每年至少一次免疫法大便潜血试验,阳性者还得行结肠镜检查。

3.有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群,应每年参加结直肠癌筛查。

所谓结直肠腺瘤病史,就是你以前做过结肠镜,取了活检,病理报告提示:结肠或直肠腺瘤。炎性肠病,指的就是溃疡性结肠炎和克罗恩病。

所以,有腺瘤的,或者家里人得过结肠癌的,或者自己是溃疡性结肠炎或克罗恩病的,你就属于高危人群了,就应该查结肠镜。

下面我们来介绍,结直肠癌专科医生认为是2级证据,非常推荐的内容,这个推荐的强度,没有上边的大,但是也是非常推荐的:

1.首先呢,如果你已经是50岁-74岁个体,那么就应该直接行结肠镜检查,如果没有问题,可以5年复查一次,如果发现了一些问题,比如息肉,则需要在3年内定期复查。

2.如果已经发现进展性大肠腺瘤,那么你肯定应该是发现之后,已经做了切除了。这种情况,在三年内需要每年复查一次结肠镜检查。

3.有结直肠癌家族史的患者,特别是一级亲属,比如爸爸妈妈哥哥姐姐这种,需进行遗传基因筛检,如果检测结果为遗传基因突变者,则需要定期行结肠镜检查。

那么我总结一下,何为结直肠癌的高危因素,就是需要做结肠镜筛查?

符合以下任何一条:

1.大便隐血阳性;2.一级亲属有大肠癌病史;3.本人有肠道腺瘤史;4.本人有癌症史。

同时符合以下两条:

1.慢性腹泻;2.慢性便秘;3.黏液血便;4.慢性阑尾炎或阑尾切除史;5.慢性胆囊炎或胆囊切除史;6.长期精神压抑。。

高危人群鉴别条件

大家可以收藏一下,今后也许自己要做结肠镜犹豫的时候,可以对照着看看,有必要,就不要耽误。

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